腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎的优势探讨

江晓

腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎的优势探讨

江晓

目的 探讨腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎的优势。方法 选取138例复杂性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中行腹腔镜阑尾切除术者66例，行开腹阑尾切除术者72例，比较分析两种术式术中术后各项指标及住院情况，评价腹腔镜术对复杂性阑尾炎的治疗效果。结果 （1）腹腔镜术患者术中出血量为（20.98±4.99）mL、切口长约（2.42±0.31）cm，明显优于开腹术患者术中出血量为（32.41±4.52）mL、切口长约（4.39±0.58）cm（P＜0.01)；而手术时间为（73.49±17.65）min明显比开腹术手术时间（64.78±12.97）min长，2组经比较差异具有统计学意义（P＜0.01)；（2）腹腔镜术术后抗生素使用时间（5.52±1.22）d、首次肠功能恢复时间（15.97±4.58）h，独立下床活动时间（21.68±3.12）h、并发症发生率为4.55%及住院时间为（6.96±2.84）d、住院总费用为（5103.56±528.46）元；开腹术术后抗生素使用时间（6.97±1.06）d、首次肠功能恢复时间（35.98±10.89）h，独立下床活动时间（29.48±8.66）h、并发症发生率18.06%及住院时间为（8.31±4.79）d、住院总费用为（4890.47±517.45）元，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎，具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优势，是治疗复杂性阑尾炎的一种比较理想、安全、有效的手术方式。

复杂性阑尾炎；腹腔镜术；开腹术；优势

阑尾炎是外科常见而多发的一种疾病，属外科急腹症之一。据报道，阑尾炎的发病率近年来呈逐渐上升趋势，在西方国家高达10%,而我国相对较低为4%～8.5%[1]。单纯性阑尾炎具有转移性右下腹痛等典型临床表现时，可以明确诊断，如果伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎，其临床表现不典型，给明确诊断带来一定的难度，临床上容易误诊，误诊率高达10%以上[1]。……