超声内镜联合黏膜切除术对胃隆起性病变的诊治

石柳 汤建华 曹德清 林晔

超声内镜联合黏膜切除术对胃隆起性病变的诊治

石柳 汤建华 曹德清 林晔

目的 探讨超声内镜（endoscopic ultrasonograpy，EUS）联合粘膜切除术在胃隆起性病变诊断及治疗中的应用价值。方法 对胃镜检查发现的216例胃隆起性病变患者，进行EUS检查。排除血管性病变、外压性改变、进展期癌变患者以及凝血功能障碍性疾病患者，最终入选内镜下黏膜切除术（EMR）治疗的患者共有165例，所有患者手术标本均进行病理学检查。结果 通过EUS，根据内镜图像及超声回声特点对165例胃隆起性病变患者进行判定，发现间质瘤60例（36.36%）、息肉36例（21.82%）、异位胰腺20例（12.12%）、脂肪瘤17例（10.30%）、平滑肌瘤10例（6.06%）、神经纤维瘤9例（5.45%）、囊肿7例（4.24%）、胃癌3例（1.82%）、未明确诊断3例（1.82%）。与病理检查结果比较，165例患者EUS检查的诊断符合率为98.18%，两种检查方法比较，差异无统计学意义。结论 超声内镜联合黏膜切除术能在准确判断胃隆起性病变起源层次和回声改变情况下，有效提示病变性质,使得对胃隆起性病变的切除更加准确,对于胃隆起性病变的诊断及治疗具有较好的应用价值。

超声内镜；粘膜切除术；胃隆起性病变

胃隆起性病变泛指起源于胃黏膜及黏膜下组织的肿瘤以及胃壁外脏器和/或肿瘤压迫所导致的隆起性病变,其具有明显的形态学改变。由于多数隆起性病变发生于黏膜下,使得直接通过胃镜、X线等方式明确诊断比较困难[1-2]。超声内镜同时具有内镜直视诊断和超声检查的优点,有助于明确胃隆起性病变的来源和性质，对胃隆起性病变的诊断具有重要的作用。……