曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响及可能的机制

杨庆华

曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响及可能的机制

杨庆华

目的 探讨曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的作用及机制，尤其是对左心室心肌的影响。方法 选择159例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，随机分为实验组（n=78）和对照组（n=81），对照组采用常规药物治疗，实验组在接受常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪,观察2组患者的超声心动图及临床表现。结果 治疗后实验组患者的左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分和LEVF均显著优于对照组（P＜0.05)；实验组治疗总有效率为75.6%，显著高于对照组的56.8%（P＜0.05）；实验组的恶化率为2.6%，低于对照组的6.2%，但差异无统计学意义。结论 曲美他嗪对冠心病左心功能不全的治疗效果显著。

曲美他嗪；冠心病；左心功能不全

冠心病是临床上常见的心血管疾病，又称缺血性心肌病，可引起心功能不全，病死率极高，严重影响患者的劳动和生活质量[1]。常用钙拮抗剂、硝酸酯类、β-受体阻断剂等药物治疗，这些药物能减少心肌耗氧量，增加冠脉血流，改善心室扩张并且扩张侧支循环使血流从新分配，其在改善心肌的同时都伴有血流动力学的变化，被称为“血流动力学”药物[2]。曲美他嗪不同于硝酸酯类、β-受体阻断剂等药物，它能对抗肾上腺素、NA、加压素，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，并从代谢途径上改善心功能。本研究探讨曲美他嗪对于冠心病左心功能不全的作用机制和临床效果，现报道如下。……