高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素最佳测定时间研究

李玲燕 卜燕梅

高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素最佳测定时间研究

李玲燕 卜燕梅

目的 研究新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素的最佳测试时间，为准确判断治疗效果提供可靠依据。方法 选取符合纳入标准的100例高胆红素血症患儿随机分为5组，即蓝光照射后第6、7、8、9、10小时组，各20例。按照组别、时间点对测量数据进行比较分析。结果 蓝光照射后0～6h经皮胆红素逐渐上升，6h后趋于平稳；各组方差分析显示光疗后第6小时与第5小时经皮胆红素差异有统计学意义（P＜0.05），与第7～10小时比较，差异无统计学意义。结论 经皮测胆红素应在光疗后6～10h内，以准确判断蓝光照射治疗的效果。

黄疸；新生儿；蓝光照射；治疗时间；胆红素

已有研究表明，足月儿和早产儿经常出现黄疸，但大多数属于生理性黄疸，一段时间后自然消退。高胆红素血症却可能引起胆红素脑病核黄疸，病死率高，存活者多有后遗症[1-3]。蓝光照射治疗是目前国际国内最有效安全的治疗方法之一。在治疗过程中需动态观察其疗效。因经皮测胆红素（transcutaneous bilirubin，TCB）与血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）相关性较好，可准确预测高胆红素血症的发生，已成为该病症的筛查工具。但在临床工作中发现，蓝光照射后不同时间经皮测胆红素差异较大，影响对治疗效果的判断。本研究旨在通过对光疗后不同时间点胆红素的测定，了解该病症的变化趋势与特点，为临床治疗护理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参照《实用新生儿学》病理性黄疸诊断标准随机选择2014年6月～2015年6月河南省焦作市第二人民医院儿科收治的100例高胆红素血症新生儿为研究对象，其中男53例，女47例；……