吸烟环境对急性心肌梗死患者的危害及作用机制

魏科华 姜兴千

吸烟环境对急性心肌梗死患者的危害及作用机制

魏科华 姜兴千

目的 探讨吸烟环境对急性心肌梗死患者的危害及作用机制。方法 选择确诊急性心肌梗死患者200例，年龄35～65岁，按接受香烟刺激情况分为身处吸烟环境组和无吸烟环境组（本文吸烟环境指患者本人吸烟或患者被动吸烟，或经常接触被香烟熏过的物品，如吸烟者的衣物等，上述三种情况即现在人们常说的一手烟，二手烟，三手烟；无吸烟环境组指周围无上述3种情况）。吸烟环境组136例，其中再分为一手烟组39例，二手烟组58例，三手烟组39例，其余为非吸烟环境组64例。比较心肌梗死后各相关化验指标的水平差异及半年后比较4组患者再住院率，心肌梗死再发率，猝死率，心衰发病率及心衰分级。结果 吸烟环境组较无吸烟环境组心肌梗死再发率，猝死率，心衰发病率及心衰分级均高，测得内皮祖细胞（EPCs）水平明显降低，非吸烟环境组（0.101±0.026）%，与一手烟组（0.043±0.026）%，二手烟组（0.045±0.023）%，三手烟组（0.048±0.022）%相比，差异有统计学意义（P<0.001），并且炎症指标，血脂、心肌酶水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 吸烟环境，无论一手烟，二手烟，三手烟均为影响急性心肌梗死患者病情的危险因素，且是影响急性心肌梗死患者预后的独立危险因素。

急性心肌梗死；吸烟环境；内皮祖细胞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年3月～2015年3月在锦州市中心医院CCU住院并确诊为急性心肌梗死的患者，入组病例为200例，其中男120例，女80例，平均年龄(56±5)岁。将患者本

积极明确诊断和治疗。宫颈锥切术为CIN的重要诊治手段，比阴道镜下多点活检对宫颈上皮内瘤变的诊断更准确，并具有重要治疗作用，尤其是宫颈冷刀锥切术因其锥切边缘无烧灼及热损伤对病理诊断的影响，仍作为CIN及早期宫颈癌的主要治疗手段[9-10]。……