中医护理干预糖尿病肾病80例

武静美（广东省广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心，广东 广州 511356）



中医护理干预糖尿病肾病80例

武静美
（广东省广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心，广东 广州 511356）

笔者对糖尿病肾病进行中医护理干预效果较好，总结如下。

1　临床资料

共160例，符合糖尿病肾病诊断标准，采取随机法分为两组各80例。观察组男41例（51.25%），女39例（48.75%）；年龄38～77岁，平均（48.7±4.3）岁；病程3～16年，平均（5.82±3.1）年。对照组男42例（52.5%），女38例（47.5%）；年龄36～78岁，平均（48.5±4.2）岁；病程2～17年，平均（5.91±3.2）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　护理方法

两组均给予常规护理，密切监测血压变化，定期检测尿常规，注意血糖﹑尿液变化，避免发生低血糖，动态监测肾功能相关指标。

观察组加用中医护理干预。①情志护理：多数糖尿病肾病因受疾病折磨，精神压力过大，难免会出现悲观失望﹑抑郁﹑焦虑等负面心理，影响康复。所以，需尊重﹑体贴患者，告知患者七情和疾病之间的关系，通过暗示﹑宣泄﹑鼓励﹑顺情﹑移情及解释等方法，帮助﹑鼓励﹑开导患者，消除忧伤，防止由气机郁结化火而加重病情。同时，加强患者对疾病的认识，防止疾病知识匮乏而出现偏激心理，多方面维护患者身心健康，争取患者的积极配合［1］。②饮食护理：调整饮食习惯，强调饮食对疾病治疗的必要性，禁食虾﹑海鱼﹑辛辣刺激食物，多食西瓜﹑冬瓜，少食橘子﹑蘑菇等含钾高食物，坚持清淡﹑均衡饮食，多食粗纤维蔬菜，养成定时排便习惯。若发生便秘，可按顺时针方向，按揉穴之沟﹑足三里，每天2次，每次100下。按照顺时针方向，按揉腹部，每天3次，每次10min，以通腑气。水肿者可用白茅根﹑玉米须煎水或冬瓜皮泡水服［2］。③推拿护理：指导患者及其家属采取揉﹑压﹑搓等手法按摩手足，刺激反射区，促使细胞新陈代谢，扶正祛邪﹑平衡阴阳，调和气﹑卫﹑血。④用药护理：督促患者按照医嘱注射胰岛素，告知注射胰岛素后需按时吃饭，避免发生低血糖。按照医嘱进行保留灌肠。药用当归﹑大黄各15g，牡蛎﹑叶下珠各30g，浓煎150～200mL。灌肠前患者排空大便，在灌肠的时候，保证插入深度10～15cm，保留药物时间约30min，将药物温度控制在38～40℃［3］。

3　疗效标准［4］

显效：临床症状消失，空腹血糖5～7mmol/L，肾功能及24h尿蛋白定量达正常标准，尿白蛋白排泄率降低达正常水平或降低50%以上，血清肌酐﹑血尿素氮下降30%以上。有效：临床症状改善，空腹血糖7～8mmol/ L，肾功能及24h尿蛋白定量改善，但未达正常标准，尿白蛋白排泄率降低达正常水平或降低小于50%，血清肌酐﹑血尿素氮下降小于30%。无效：临床症状无改善甚至恶化，各种实验室检查指标无明显变化。

4　治疗结果

两组尿蛋白定量﹑尿白蛋白指标比较见表1。

表1　两组尿蛋白定量﹑尿白蛋白指标比较 （±s）

表1　两组尿蛋白定量﹑尿白蛋白指标比较 （±s）

组别　n　　尿蛋白定量（mg）尿白蛋白排泄率（μg/min）干预前　干预后　　干预前　　干预后观察组　80　 321±113 187±86 157.85±52.1 111.03±29.63对照组　80　 332±125 234±112 149.58±48.3 126.73±36.81 t 0.58　 2.98　1.04　2.97 P 0.56　 0.003　 0.299　0.003

两组临床疗效比较见表2。

表2　两组临床疗效比较 例（%）

5　体 会

中医护理干预糖尿病肾病效果肯定，可减轻患者心理负担，提升生活质量。

［参考文献］

［1］ 伍秀梅，张晓娟，龙伟玲．糖尿病肾病的中医辨证施膳及护理［J］．当代医学，2012，18（9）149-150．

［2］ 姚琴，张媛媛，温敏．糖尿病肾病的中医护理体会［J］．中国社区医师（医学专业），2012，14 （23）：244-246．

［3］ 叶湘粤．糖尿病肾病患者护理干预效果观察［J］．临床合理用药，2012，5（6）：149-151．

［4］ 曲正平，迟英．中医护理技术在糖尿病肾病非透析患者中的应用［J］．中国民康医学，2011，23 （21）：2705-2707．

［中图分类号］R248.1

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）05-0509-02

［收稿日期］2016-02-01