调Q激光联合强脉冲光治疗雀斑的疗效观察

张光泽

福州海峡美容医院美容皮肤科，福建 福州 350000

·激光美容·

调Q激光联合强脉冲光治疗雀斑的疗效观察

张光泽

福州海峡美容医院美容皮肤科，福建 福州 350000

目的 分析Q开关532nm激光、强脉冲光联合技术在临床美容中的应用效果。方法 选择研究对象为我院在2014年6月到2014年12月期间进行美容治疗的雀斑患者68例，按照随机对照的方法进行组别划分，即观察组（34例，Q开关532nm激光、强脉冲光联合治疗）、参照组（34例，Q开关532nm激光治疗），对比两组雀斑患者的临床美容效果。结果 经比较，两组美容治疗患者均取得临床疗效，从总有效率对比结果来看，观察组有效率为94.11%，优于对照组61.76%（P＜0.05）。结论 不同激光联合应用能够提高患者临床美容治疗效果，降低二次美容手术的几率，值得推广。

激光；美容技术；Q开关532nm激光；强脉冲光

现代社会的发展，人们对于美的追求越来越明显，尤其是年轻女孩，所以基于这一社会诉求，推动了激光治疗技术的普及性。具体分析Q开关激光技术，其主要用于治疗色素性疾病，例如女孩子常常出现的雀斑问题[1]。传统美容治疗中，采用Q开关532nm激光进行治疗，虽然起到了治疗上的效果，但是总有效率和患者满意度方面一直不高。针对这一问题，本文就联合激光治疗展开研究，分析不同激光美容治疗技术联合应用后所产生的治疗效果。

1 资 料 与 方 法

1.1 基本资料

本次选择的68例研究对象，均为我院2014年下半年进行美容治疗的雀斑患者。其中男性患者4例，女性患者64例；年龄在18岁到45岁之间；雀斑时间在10到35年不等。按照随机对照的方法分为观察组和参照组，每组患者34例。其中参照组包含女性32例，男性2例，年龄在18-44岁之间；对照组包含男性2例，女性32例，年龄在19到45岁。对两组进行美容治疗的雀斑患者的一般资料（年龄、性病、雀斑时间等）对比，具有后期数据对比的价值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组：

34例患者采取Q开关532nm激光治疗。仪器采用美国HOYA CONBIO公司Medlite C6 Q开关Nd:YAG激光治疗仪，首先对患者面部进行激光治疗前常规的清洁和消毒处理，佩戴不锈钢材质眼罩，选择Q开关532nm波长，光斑2mm,根据患者的肤色及色斑深浅选择合适的能量密度（一般为1.5-2.0J/cm2）,以治疗后色斑即时出现灰白反应作为治疗有效的判定依据[2]。

术后护理：治疗后常规进行冷敷处理，术后可配合外用修复类产品，痂皮形成后尽量保持局部干燥，要求患者保证痂皮自然脱落，避免人为过早剥脱，减少色沉的发生，治疗期间及治疗后均建议患者按嘱做好紫外线的防护，以保证和巩固治疗效果。

1.2.2 观察组：

Q开关532nm激光、强脉冲光联合。在同参照组激光治疗3-4周后，对观察组患者运用以色列飞顿公司的辉煌激光360嫩肤系统进行3-5次的强脉冲光治疗，治疗过程中根据患者肤色及雀斑颜色深浅选取570nm或540nm波长治疗手具，脉宽设置为12ms,根据患者肤色及雀斑颜色深浅治疗能量密度为12-15 J/cm2.如激光治疗后局部仍有较明显色斑部位采用遮光析局部点打加强，治疗终点为即时雀斑颜色稍加深，色斑周围皮肤潮红，冷敷后可见雀斑明显加深。术后按常规要求做好皮肤护理。

1.3 疗效分析

对68例雀斑美容患者进行一个疗程的治疗，治疗期间除上述提及方法外，均不使用其他治疗手段，以保证研究所得数据的准确性。治愈：患者在进行治疗之后，其皮损消退面积90%以上，并且未发生色素沉着问题。显效：皮损消退面积50%以上，雀斑的颜色有变淡的迹象。无效：上述效果均未达到，还出现了轻微加重的迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者雀斑治疗效果对比

经过治疗后，两组雀斑患者均得到不同程度改善，具体数据结果见表1。观察组总有效率为94.11%，参照组为61.76%，经统计学软件对比差异具有统计学意义（χ2=10.349，P＜0.001）。

表1 两组雀斑患者激光美容治疗后效果对比[n，（%）]

2.2 两组患者随访复发对比

对两组患者进行为期半年-1年的随访，随访率为100%。其中观察组患者经过治疗后，在随访的过程中并没有出现复发的情况，观察组患者的复发率为0；参照组患者经过治疗后，在随访的过程中出现复发5例，参照组患者的复发率为14.71%，并且两组患者对比（χ2=5.3968，P＜0.05）

3 讨 论

爱美，是每一个女性对于生活质量的一种直接追求，而青春痘、雀斑等问题成为了医疗美容中的常见性问题[3-4]。目前观点认为，雀斑是常染色体显性遗传性疾病，雀斑皮肤黑色素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、紫外线的照射后，产生大量的黑素，形成雀斑。是常见于面部的褐色点状色素沉着斑，日晒可促发和加重本病。雀斑本身对健康没有直接影响，但因雀斑好发于面部，直接影响了美观，部分患者会造成心理自卑。冷冻治疗、化学剥脱、CO2激光治疗、电离子等传统治疗方法都不可避免会有疗效差、遗留瘢痕、色素沉着等明显的副作用。调Q激光运用于治疗色素性以来，雀斑的治疗变得简单、有效，而且多种治疗技术的联合运用不失为雀斑治疗的一种新的模式，对治疗效果和减少复发具有很好的提高。

Q开关532nm激光治疗，可以选择性作用于雀斑的黑素颗粒，瞬间的高能量作用于黑素颗粒可引起黑素颗粒的碎裂分解，最终被体内吞噬细胞吞噬代谢。而配合强脉冲光能更好地去除色斑，提高患者的治疗满意度，而且强脉冲光治疗作用范围广，全面部匀可治疗，多次治疗后除了改善色斑外，还能起到提亮肤色，改善肤质的效果，弥补了Q开关激光仅针对色斑局部治疗，容易出现治疗不完全的情况，综合治疗后，患者治疗后的效果和满意度均有明显提高，由于联合治疗色斑改善较好，只要患者能按嘱做好术后护理，平时注意做好防紫外线，也减少了术后复发。激光和强脉冲光治疗联合应用，可以发挥最大美容治疗效果。从表1所得数据来看，观察组患者的治愈率为94.11%，参照组为61.76%，经比较无论是治愈率还是总有效率观察组均明显好于参照组(P＜0.05)。

Q开关532nm激光联合强脉冲光对于雀斑美容治疗效果显著，满足无论男性还是女性的爱美需求，美容效果的实现，大大的建立了人们的自信心，以及对美好生活的向往，所以值得推广。

[1] 栾迎春.不同激光美容治疗技术的临床应用体会[J].中国医疗美容,2014,4(6):76-76.

[2] 赵绮,侯园园,孟令杰,等.不同激光美容治疗技术的临床应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(3):83-83.

[3] 白莉,郭栋,胡瑛,等.不同激光美容治疗技术的临床应用体会[J].中国医疗美容,2013,3(3):60-61.

[4] 兰敏.不同激光美容治疗技术的临床应用体会[J].中国医疗美容,2014,4(4):91-92.

[5] 常海龙.不同激光美容治疗技术的临床应用体会[J].中国医疗美容,2014,4(2):64,74.

EFFECT OF Q LASER COMBINED WITH INTENSE PULSED LIGHT IN THE TREATMENT OF FRECKLES

ZHANG Guangze
Fuzhou beauty hospital Beauty Hospital Department of Dermatology, Fuzhou Fujian Privince 350000,China

ObjectiveTo analyze the effect of Q switch 532nm laser and intense pulsed light in the clinical beauty. Methods 68 patients with freckles in our hospital during December 2014 to June 2014 were divided into observation group (34 cases, Q switch 532nm laser, intense pulsed light combined treatment), the reference group (34 cases, Q switch 532nm laser treatment), compared the clinical effect of two groups of freckles.Results Compared with the two groups of beauty treatment in patients with clinical efficacy, from the total effective rate of comparison, the observation group was 94.11%, better than the control group 61.76% (P＜0.05).Conclusion The combined application of different laser can improve the clinical effect of beauty treatment, reduce the chance of the two times, it is worth promoting.

Laser; beauty technology; treatment; Q switch 532nm laser; intense pulsed light

张光泽，男，1968，福州海峡美容医院美容皮肤科，皮肤与性病学主治医师