固定义齿修复在牙周病患者中的临床治疗效果

陈 姗

济源市人民医院口腔科，河南 济源 459000

固定义齿修复在牙周病患者中的临床治疗效果

陈 姗

济源市人民医院口腔科，河南 济源 459000

目的 研究分析固定义齿修复在牙周病患者中的疗效。方法 选取我院2013年月至2014年4月期间收治的90例牙周病患者作为研究对象，对比所有患者修复前、戴牙后的10min内、修复30d后以及修复90d后的牙齿咬合情况、牙周健康情况以及98件修复体的临床检查结果。结果 患者在进行正中咬合时，戴牙后的10min内、修复30d后以及修复90d后的前牙与后牙的咬合情况均优于修复前，差异有统计学意义（P＜0.05）；而修复30d后与修复90d后的前牙咬合力百分比比较、后牙咬合力百分比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。98件修复体中，成功90件，成功率为91.84%。结论 对牙周病患者实施固定义齿修复治疗，可有效改善修复后的咬合情况和牙周健康情况，增加修复的成功率，是较佳的牙周病治疗方法。

固定义齿修复；牙周病；临床疗效

牙周病是临床上常见的一种口腔疾病，是造成成年人牙齿缺失的重要原因，也是对人类牙齿健康和身体健康造成威胁的主要口腔疾病[1-2]。该病主要是指牙支持组织，主要包括牙槽骨、牙周膜、牙骨质受损而导致的深层牙周组织炎性疾病，以及牙龈组织受损而造成的牙龈病。随着病情的发展，该病严重时可导致患者口腔咀嚼系统功能的破坏，甚至威胁至患者的生命安全[3]。目前主要采取固定义齿的修复方式来治疗牙周病患者，其可恢复患者咀嚼器官的生理功能，还可长期维持该器官的健康，并起到预防牙颌疾病发生的作用，使患者感受到舒适的咀嚼感受以及近似真牙的美观[4]。我院对90例牙周病患者实施了固定义齿修复治疗，现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

于2013年月至2014年4月期间，选取我院收治的30例牙周病患者作为研究对象，所有患者均确诊为中重度牙周病，且其余牙齿的松动度均在Ⅰ度至Ⅲ度范围内，牙槽骨的吸收程度均低于根长的2/3，排除过度磨耗、严重交叉以及深覆等无法通过调磨来协调咬合关系等。患者中男性49例，女性41例；年龄46～78岁，平均（62.12±11.32）岁。所有患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

于治疗前，对所有患者的牙体以及基牙、余留牙的牙周进行严格的检查，仔细观察其健康状况。之后使用固定义齿修复的方法进行治疗，在对患者进行修复过程中，应严格遵守修复的原则，以避免对患者的牙龈以及其他健康牙齿造成损伤。采用16色本色板进制作印模，根据印模的大小、形状来制作义齿。为确保基牙制作的完好度与全冠密合度，所有患者的义齿与牙体预备均需由同一人进行制作。

1.3 观察指标

观察所有患者修复前、戴牙后的10min内、修复30d以及修复90d后的牙齿咬合情况以及牙周的健康状况，并对比所有修复体的临床检查效果。

1.4 评价方法

对所有修复体修复后的效果进行评定，评定标准主要包括修复体的完整性、边缘的密合性、基牙的健康状况以及基牙牙周的健康状况。良好：修复体完整，无缺损或折裂现象，不卡探针，基牙与修复体无裂缝，基牙与牙龈均健康，无病变、出血现象；较好：修复体完整，无缺损或折裂现象，卡探针，基牙与修复体间出现裂缝，无基底或牙本质暴漏，基牙出现继发性浅龋 ，无根尖或牙髓病变，牙龈充血、水肿及少量出血；失败：修复体缺损或折裂，探针探入基牙与修复体间隙，基底或牙本质暴漏，基牙出现继发性龋齿，根尖或牙髓发生病变，牙龈边缘充血、水肿以及容易出血。成功率=（良好+较好）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x!s）表示，使用t进行检验比较，计数资料采用百分比表示，使用卡方值进行检验比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对有所患者修复前后的牙齿咬合情况进行比较

所有患者在正中咬合时，于戴牙后的10min内、修复30d后以及修复90d后，其前牙的咬合力百分比分别为15.32%、19.56%、18.78%，均低于修复前的38.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；而修复30d后与修复90d后的前牙咬合力百分比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在戴牙后的10min内、修复30d后以及修复90d后，其后牙的咬合力百分比分别为86.85%、82.34%、81.56%，均高于修复前的71.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；而修复30d后与修复90d后的后牙咬合力百分比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对所有修复体的临床检查效果进行比较

经检查，在98件修复体中，发生失败10件，其中并发根尖周炎2件，崩瓷1件、边缘不密合2件，继发牙周病3件等，总成功率为91.84%，详见表1。

表1 对所有修复体的临床检查效果进行比较（n=98）

3 讨 论

固定义齿是指在牙列修复过程中对缺失牙制作的修复体，在临床治疗中，固定义齿主要是依靠固定装置或粘结剂与缺牙的部位以及两侧的健康基牙连接在一起，或是与种植体连接在一起，从而起到恢复患者口腔基牙生理功能的作用[5]。由于固定义齿的结构是通过参照桥梁结构制作而成，且患者不能自行拆卸，因此称为固定义齿。相关研究表明，固定义齿的制作材料与其精密程度，对缺失牙修复后的效果起到极大的影响作用。若固定义齿的制作材料粗糙、制作工艺粗略、精密程度较低等，可造成患者精神上的痛苦和经济上的损失。而若固定义齿的制作材料较优质、制作工艺较精细、精密程度较高，可极大增强固定义齿的固定能力，使患者患者感受到正常的咀嚼感受；还可提高患者牙齿的美感，使患者身心感到愉悦[5]。

本研究中，对90例牙周病患者实行了固定义齿修复治疗后，患者的前、后牙咬合情况以及牙周指数明显改善，患者修复体的成功率高达91.84%；说明对牙周病患者实行固定义齿修复治疗，可有效改善牙齿咬合情况以及牙周健康，增加修复体的成功率，是较佳的牙周病治疗方法。

[1] 邢甜甜，王娜，关天美,等.固定－可摘联合义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床观察[J].大连医科大学学报，2013，35（06）：571-574.

[2] 吕光彩.固定义齿牙周夹板固定牙周病松动牙疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（15）：1646-1648.

[3] Rice CA，Riehl J，Broman K，et al. Comparing the degree of exo-thermic polymerization in commonly used acrylic and provisional composite resins for intraoral appliances[J].J Vet Dent，2012，29（02）：78-83.

[4] 吉红星.活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效对比分析[J].吉林医学，2013，34（14）：2654-2655.

[5] 史洪梅.活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效对比分析[J].中国医疗美容，2015，5（02）：97-99.