三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用

熊贤海

三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用

熊贤海

目的 评价三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用效果。方法 选取70例合并有胎儿先天性畸形的孕妇，将其随机分为研究组和对照组，各35例。对照组采用二维超声诊断方式，研究组采用三维超声诊断方式，对比2组不同诊断方式的超声诊断结果和实际畸形相符合情况。结果 研究组的诊断畸形率为88.57%，对照组的诊断畸形率为68.57%，2组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 合并有胎儿先天性畸形的孕妇采用三维超声诊断方式，其诊断过程中立体感更强，能够更加直观的展现胎儿的体表结构，并且能够实现动态检查，对胎儿的器官发育过程有一个全面的认识，在临床医学中得到了广泛的发展和应用。

三维超声诊断；胎儿先天性畸形；应用

随着临床医学中三维超声诊断方法的出现，对于提高胎儿先天性畸形诊断率方面提供了重要依据[1]。本文选取了南昌市第一人民医院进行治疗的70例合并有胎儿先天性畸形的孕妇，分别采用二维超声诊断方式与三维超声诊断方式，对比2组不同诊断方式的超声诊断结果和实际畸形相符合情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南昌市第一人民医院2012年8月～2014年8月收治的70例合并有胎儿先天性畸形的孕妇，随机分为研究组和对照组，每组各35例。研究组年龄21～40岁，平均年龄（27.62±5.34）岁。对照组年龄22～40岁，平均年龄（27.63±5.43）岁。患者孕周15.0～40.0周，平均孕周（21.49±3.90）周。2组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断仪器与检测方法 诊断仪器采用三维彩色超声诊断仪器［三星MySonoX60，韩国，国食药监械(进)字2014第2231485号］和二维超声诊断仪器［飞利浦EPIQ7彩色超声诊断仪，荷兰，国食药监械（进）字2014第3234379］[2-3]。其中三维彩色超声诊断仪器的探头频率设置为3.5～5.0MHz[1]。

对照组采用二维超声诊断方式，研究组采用三维超声诊断方式，在超声检查诊断过程中，三维超声诊断检测图像采集相关的参考文献[4]，在收集过程中需要尽可能的减少胎儿移动和探头移动，成像主要以透明成像、表面成像以及多平面成像为主[5]，对2组不同的超声诊断方式严格按照超声诊断要求和步骤开展诊断检查过程。对比2组不同诊断方式的超声诊断结果和实际畸形相符合情况。

1.3 统计学方法 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组不同诊断方式的诊断结果对比 研究组的诊断畸形率为88.57%，对照组的诊断畸形率为68.57%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组不同诊断方式的诊断结果对比[n（%）]

2.2 2组不同诊断方式的超声诊断结果和实际畸形相符合情况结果对比

2.2.1 研究组和实际情况结果对比 实际中枢神经系统畸形患者有7例，腹部畸形患者有7例，颈部及其胸部畸形患者有7例，四肢畸形患者有8例，皮肤水肿患者6例，所以研究组和实际情况结果对比发现有1例中枢神经系统畸形患者、1例颈部及其胸部畸形患者以及2例皮肤水肿患者没有诊断出来。

2.2.2 对照组和实际情况结果对比 实际中枢神经系统畸形患者有6例，腹部畸形患者有8例，颈部及其胸部畸形患者有10例，四肢畸形患者有9例，皮肤水肿患者2例，所以对照组和实际情况结果对比发现有3例中枢神经系统畸形患者、1例腹部畸形患者、3例颈部及其胸部畸形患者、3例四肢畸形患者以及1例皮肤水肿患者没有诊断出来。

3 讨论

随着我国临床医学的不断发展和进步，我国临床中胎儿的死亡率也呈现逐年下降，但是胎儿出现畸形的发生率却越来越高，临床中对于胎儿先天性畸形原因进行分析探讨，结果发现引起畸形的原因是多方面的，可能和患者的遗传因素、物理射线、环境等有着重要影响[6]。

胎儿畸形是胚胎发育过程中，出现了胚胎障碍造成胚胎结构和功能异常所造成的胎儿畸形情况，当前这是临床中造成胎儿死亡的一个重要影响因素[7]。随着我国超声诊断技术的发展，超声诊断检查已经成为了当前胎儿畸形产前诊断的一个重要方式，在超声检查诊断过程中，由于传统超声诊断图像的立体感比较弱，因此在诊断检查过程中，难以准确的对胎儿的每一个发育面都有一个准确的认识，因此对于胎儿的诊断和认识是不全面的[8]，这就对于诊断先天性畸形症状有着不利影响。

本文结果发现研究组的诊断畸形率为88.57%，对照组的诊断畸形率为68.57%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组和实际情况结果对比发现有1例中枢神经系统畸形患者、1例颈部及其胸部畸形患者以及2例皮肤水肿患者没有诊断出来。对照组和实际情况结果对比发现有3例中枢神经系统畸形患者、1例腹部畸形患者、3例颈部及其胸部畸形患者、3例四肢畸形患者以及1例皮肤水肿患者没有诊断出来。这说明了合并有胎儿先天性畸形的孕妇采用三维超声诊断方式，其诊断过程中立体感更强，能够更加直观的展现胎儿的体表结构，并且能够实现动态检查，对胎儿的器官发育过程有一个全面的认识，在临床医学中得到了广泛的发展和应用。

[1] 黄献兰,黄筱华.三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用分析[J].临床合理用药杂志,2012,21（21）：90-91.

[2] 王雷.产前筛查诊断胎儿心脏畸形的现状[J].中国医学影像学杂志,2014,22（5）：398-400.

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[4] 王洲,任永凤,李健,等.实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值[J].安徽医药,2011,1（3）：353-354.

[5] 解左平,金社红,韩新洪,等.三维超声诊断胎儿先天性膈疝的临床价值[J].中国优生与遗传杂志,2010,12（12）：118.

[6] 靳元,邓锁琴,孔繁树,等.实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,15（17）：2106-2107.

[7] 吴俊,赵志军,赵改萍,等.实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用研究[J].当代医学,2010,16（36）：97-99.

[8] 温晟姝,刘秋华,邓宜雅,等.时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究[J].当代医学,2012,18（29）：1-3.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.038

江西 330000 南昌市第一人民医院（熊贤海）