舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

刘慕

舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

刘慕

目的 探究舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 选择60例老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者进行研究。按照到院时间的先后顺序随机分为对照组和观察组。观察组30例，采用舒适护理，对照组30例采用常规的护理方法。比较2组患者进行治疗后的效果和对生活质量的影响。结果 治疗结束后观察组患者总生活质量（49.17±7.69）分明显较对照组（45.23±7.24）分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用舒适护理有利于老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的恢复，提高患者的生活质量，值得临床推广。

老年肺癌合并慢性阻塞性疾病；舒适护理；生活质量

老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸科常见的疾病。近年来，随着医学技术的进步，胸部CT、纤维支气管镜检查、病理学检查等多种技术得到应用[1]，对于老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的诊断有了很大的提高。为了提高患者的生活质量，本研究采用了舒适护理治疗老年肺癌合并慢性阻塞性疾病，取得良好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2014年12月到广西柳州市柳江县人民医院接受治疗的60例老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者，按照到院时间的先后顺序随机分为对照组和观察组。观察组30例，其中男17例，女13例，平均年龄（67.5±7.5）岁，病程3～12年，其中根据指南将严重程度分为轻度2例，中度13例，重度15例；对照组30例，其中男14例，女16例，平均年龄（67.2±6.6）岁，病程4～13年，其中根据指南将严重程度分为轻度2例，中度11例，重度17例。2组老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者在性别、年龄、病程等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 首先成立一个专业舒适护理的小组，一方面可以有利于将舒适护理渗透到护理考评的体系中，另一方面便于护理人员对舒适护理知识的认知和深刻掌握，最后再进行心理护理、社会舒适、生理护理、环境护理4个方面来进行舒适护理。舒适护理干预1个月为1周，连续护理2个月，再测评出干预效果。心理护理包括护理人员以热情的态度和亲切的笑容为患者讲解治疗的方法、措施还有让他们在治疗过程中积极配合，同时还要和患者沟通，让他们不要紧张，使患者感到安全；环境护理包括为患者提供一个良好的环境，保持病房的干净整洁，还要注意患者的保暖工作，还要注意安全防护；还有要尽量减少在治疗过程中的不适感，准确测量患者的心脉、血氧浓度以及呼吸。

1.3 观察指标 观察2组患者在进行治疗后临床效果以及2组患者在治疗结束后的生活质量的改变情况。

1.4 疗效评价标准[2]显效：肺部疾病彻底清除，肺功能恢复到正常水平；有效：肺部的主观症状消失，肺功能大致恢复到正常水准；无效：肺部疾病和功能几乎没有什么改变。

1.5 统计学方法 选择SPSS14.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，等级资料比较就采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）来进行，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者在治疗结束后的生活质量改善评分情况比较 治疗结束后观察组患者生活质量的得分明显较对照组高，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者在治疗结束后的生活质量改善评分情况比较（，分）

表1 2组患者在治疗结束后的生活质量改善评分情况比较（，分）

组别例数心理状态精神社会关系独立性环境生理功能总生活质量观察组3058.15±8.0542.26±6.8749.38±5.7543.27±6.8950.25±6.8941.78±6.6749.17±7.69对照组3053.15±7.6938.27±6.8945.39±5.6537.27±6.8946.38±5.7537.51±4.5945.23±7.24 t值2.45012.24612.71103.48822.36202.88852.0536 P值0.01730.02850.00880.00090.02160.00540.0445

3 讨论

肺癌和慢性阻塞性肺疾病都是常见的呼吸疾病，发病率高，而且治疗难度比较大。常见的治疗方式有单纯姑息化疗、姑息治疗、姑息放疗、化疗结合放疗、手术治疗为重心等[3]。因为这种病有着很高的致死率，在进行治疗后，患者一般还可以存活0.5～2年[4]。舒适护理是具有个性化的、整体的、创造性的一种有效的护理模式，它能够让人在心理、生理、心灵、社会等方面拥有最愉悦的状态，以达到降低不愉悦程度的目的，它能让患者体会到像家一样的温暖，还能获得心理以及生理上的满足，让患者的治愈得到更好的条件。舒适护理干预包括四个方面，即环境舒适、生理舒适、社会舒适和心理舒适[5]。

本研究选择60例老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者来研究，研究显示：常规的护理方法，有生活质量改善情况一般；采用舒适护理干预治疗，生活质量改善情况良好。本研究与文献报道结果相类似[6]。多项研究显示：舒适护理能够提高患者生活质量，还可以在一定程度上延长患者的存活时间[7]。

慢性阻塞性疾病是一种全身性的疾病，其中肺为主要的受累部位，主要特征为不可逆的气流受限，主要致病因素为有害气体和粉尘的接触引起[8]。老年人为多数。肺癌为危害人体健康的恶性肿瘤之一，近年来发病率和死亡率在逐渐增加。老年肺癌合并慢性阻塞性疾病具有病程迁延、反复发作、缓慢进展、逐渐加重等特点[9]。这种病除了会造成人体器质性的损伤之外，还会对患者的日常生活造成影响，甚至会出现焦虑和抑郁。所以，为患者提供良好的治疗方式就显得相当的重要。

综上所述，采用舒适护理可以提高患者健康意识，进而改善患者的生活质量，可以提高患者的治疗后总有效率，改善肺功能状况。预后护理在医学上取得良好的临床疗效，值得临床推广和应用。

[1] 罗宇玲,赵芳,张甫婷，等.睡眠干预对肺癌化疗患者睡眠质量的影响[J].当代医学,2013,19(6)：117-118.

[2] 王亚勤,郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1)：25-27.

[3] 万鸽.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,12(10)：5815.

[4] 梅桃桃,刘扣英,陈秀利，等.影响重度、极重度稳定期COPD病人CAT评分的决定因素分析[J].护理研究,2014,12(31)：3894-3896.

[5] 韦华.吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系及对老年患者肺功能的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(13)：2737-2739.

[6] 魏龙,李峰,秦勇，等.慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压与血尿酸水平的相关性研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(26)：90-93.

[7] 孟立波,张影,刘哲，等.家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究[J].现代预防医学,2013,40(20)：3792-3795.

[8] 王海花,张彩虹,王秀华，等.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的编制策略及条目筛选[J].现代预防医学,2012,39(21)：5577-5580. [9] 高峰,谢春明,杨敏玲，等.肺癌支气管动脉化疗灌注前后癌胚抗原变化的临床研究[J].当代医学,2012,18(14)：7-8.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.067

广西 545100 广西柳州市柳江县人民医院（刘慕）