老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果研究

杜水英

老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果研究

杜水英

目的 探讨老年喘息型慢性支气管炎患者采用联合雾化吸入的方法进行治疗的临床效果。方法 以68例喘息型慢性支气管炎老年患者为研究对象，将其随机分为2组，各34例，对照组和观察组患者分别采用常规方法治疗和异丙托溴铵联合普米克令舒雾化吸入治疗，比较2组患者的疗效、住院天数、体征症状消失时间及不良反应。结果 对照组患者的治疗总有效率为73.53%，观察组为97.06%，与对照组患者相比，观察组患者的疗效更优（P＜0.05）。观察组患者的住院天数为（7.31±1.46）d，明显少于对照组患者的（10.52±2.51）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的体征症状消失时间，与对照组患者相比明显偏少（P＜0.05）。2组患者的不良反应均可以耐受。结论 老年喘息型慢性支气管炎患者采用异丙托溴铵联合普米克令舒雾化吸入治疗，效果安全可靠，能有效缩短患者的住院天数及体征症状消失时间。

异丙托溴铵；慢性喘息性支气管炎；普米克令舒；雾化吸入

慢性喘息性支气管炎是一种支气管黏膜、气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，其属于慢性阻塞性肺疾病，以老年患者多见，病变引起支气管黏液分泌增多、腺体增生[1]。该病发作时，由于老年患者抵抗力下降、体弱、致病因素复杂、基础疾病多，临床治疗存在较大的困难[2]。本研究以68例喘息型慢性支气管炎老年患者为对象，探讨了老年喘息型慢性支气管炎患者采用联合雾化吸入的方法进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以江苏省沭阳仁慈医院2014年1月～2015年1月收治的68例喘息型慢性支气管炎老年患者为研究对象。患者入院时均有肺部满布细湿啰音及哮鸣音、气促、咳嗽、喘息，X线检查可见支气管周围小片状炎、肺纹理粗乱及不同程度肺气肿。采用随机的方法将其分为2组，每组34例患者。对照组患者中，男22例，女12例，年龄57～81岁，平均年龄（70.31±3.79）岁；观察组患者中，男21例，女13例，年龄56～81岁，平均年龄（70.56±3.58）岁。观察组患者的一般资料与对照组患者相比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者常规治疗，具体有对症支持治疗和根据药敏试验选用抗生素治疗等。观察组患者采用异丙托溴铵联合普米克令舒雾化吸入治疗，方法如下：异丙托溴铵（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H11022355）500μg，上普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20140475）1mg，加3%生理盐水5mL，雾化器选用的是QW15型（北京吉纳）气动雾化器，给予患者雾化吸入治疗。做氧驱动雾化时，将患者的口鼻用面罩罩住，以压力瓶氧气作动力，吸入时间15～20min/次，氧流量为6L/min，每天2次，疗程为5～7d。

1.3 观察指标 观察和比较2组患者的疗效、住院天数、体征症状消失时间及不良反应。

1.4 疗效评价标准 患者的肺部体征无好转，气促、咳嗽及喘息症状无减轻，经皮测血氧饱和度＜90%为无效；患者的肺部体征好转，气促、咳嗽及喘息症状减轻，经皮测血氧饱和度≥90%为有效；患者的肺部体征消失，气促、咳嗽及喘息症状明显缓解，经皮测血氧饱和度≥95%为显效[3]。总有效率=[（显效+有效）/总数]×100%。

1.5 统计学方法 处理数据采用SPSS17.0软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的疗效比较 对照组患者的治疗总有效率为73.53%，观察组为97.06%，与对照组患者相比，观察组患者的疗效更优（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的疗效比较[n(%)]

2.2 2组患者的住院天数和体征症状消失时间比较 观察组患者的住院天数和体征症状消失时间，与对照组患者相比明显偏少（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的住院天数和体征症状消失时间比较（x±s，d）

2.3 2组患者的不良反应比较 2组患者的不良反应均可以耐受，雾化结束症状消失，对雾化治疗无影响。

3 讨论

慢性喘息性支气管炎以老年人多见，其属于慢性阻塞性肺疾病，病变引起支气管黏液分泌增多、腺体增生，其临床表现主要有气促、咳嗽、喘息及咯痰等[4]。该病发作时，由于老年患者抵抗力下降、体弱、致病因素复杂、基础疾病多，临床治疗存在较大的困难[5]。异丙托溴铵具有抗胆碱能特性，是一种吸入性抗胆碱能药物，具有抑制腺体分泌，松弛支气管平滑肌的作用[6]。普米克令舒是一种糖皮质激素，能减少炎症物质（5羟色胺、组胺等）释放，降低气道反应，改善肺部换气和通气功能[7]。采用异丙托溴铵联合普米克令舒雾化吸入治疗，临床作用协同，效果显著[8]。

本研究显示，对照组患者的治疗总有效率为73.53%，观察组为97.06%，与对照组患者相比，观察组患者的疗效更优；观察组患者的住院天数和体征症状消失时间，与对照组患者相比明显偏少；2组患者的不良反应均可以耐受，这一结果说明异丙托溴铵联合普米克令舒雾化吸入治疗的效果显著。

综上所述，老年喘息型慢性支气管炎患者采用异丙托溴铵联合普米克令舒雾化吸入治疗，效果安全可靠，能有效缩短患者的住院天数及体征症状消失时间。

[1] 段碧芸.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,17(12)：53-55.

[2] 杜跃虹.观察联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效[J].现代养生,2015,19(14)：70-71.

[3] 李平.观察联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效[J].中国医药指南,2015,12(9)：101-102.

[4] 杨茂森.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,39(22)：5154-5155.

[5] 陈默.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎效果观察[J].今日健康,2014,21(10)：112-113.

[6] 王志强.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2013,30(29)：19-20.

[7] 史雅光.66例联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎疗效观察[J].中国保健营养旬刊,2014,24(7)：176-177.

[8] 孙丽彦,崔英桂.雾化吸入在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值[J].中国保健营养旬刊,2014,16(7)：112-115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.096

江苏 223600 江苏省沭阳仁慈医院（杜水英）