恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

苏坤丽，吴大保，周颖，汪菁，张雪芬

(安徽医科大学附属安徽省立医院、安徽省立医院妇产科，合肥 230001)



恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

苏坤丽，吴大保，周颖，汪菁，张雪芬

(安徽医科大学附属安徽省立医院、安徽省立医院妇产科，合肥 230001)

[摘要]目的探讨血清癌抗原125(CA125)、超声分数、绝经状态以及恶性肿瘤风险指数在卵巢肿瘤早期诊断中的应用，探讨卵巢恶性肿瘤术前检测方法及临床意义。方法选取安徽省立医院收治卵巢肿瘤患者1695例，年龄介于14～78岁之间，所有患者均为首次治疗，术后均进行病理诊断，分别以其术前血清CA125、超声评分、绝经状态和恶性肿瘤风险指数(RMI)值，对卵巢良恶性进行预测，比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果以CA125>35判断卵巢恶性肿瘤的敏感性及特异性为81.95%，71.97%。以绝经为界其敏感性及特异性为70.05%，64.65%。以B超>2分为界其敏感性及特异性为64.75%，97.36%。以RMI>200为界其敏感性、特异性分别为64.55%，95.51%。结论RMI较CA125、超声评分、绝经状态具有较好的准确性，在临床上具有较大的应用价值。

[关键词]卵巢肿瘤；疾病严重程度指数；抗原,肿瘤；超声检查

卵巢恶性肿瘤是继宫颈癌及子宫内膜癌发生率居第三的妇科恶性肿瘤，但其死亡率居妇科恶性肿瘤之首[1]。卵巢肿瘤早期并无明显症状，起病隐匿，无成熟的检查方法，大多患者就诊时，已处于晚期，预后差。早期卵巢癌(Ⅰ期和Ⅱ期)的远期生存率可达到80%～95%，相比之下，晚期卵巢癌(Ⅲ期和Ⅳ期)的远期生存率只有10%～30%[2]。因此卵巢恶性肿瘤存在“两个70%”：超过70%的患者确诊时已属晚期；约70……