浅谈医院财务预算管理与成本控制问题

田文兰

摘要：医院财务管理工作质量直接影响到医院日常管理活动的顺利开展，是医院日常活动开展的基本保障和条件。医院要想获得稳定健康的发展，就要重视医院财务工作质量，重视财务预算管理的重要性，完善内部控制制度，提高医院对成本的把控能力，从而提高财务预算对财务管理活动的导向和制约作用。本文将对医院财务预算管理工作内容进行分析，分析医院财务预算管理和成本控制工作中存在的问题，并提出医院做好预算管理和成本控制工作应该采取的措施和对策，以便为医院的稳定发展提供一点建议和启示。

关键词：医院；财务；预算管理；成本控制；内容；优化措施

中图分类号：F275 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）013-000-01

一、前言

医院是我国社会基础设施中的重要内容，也是卫生管理体系中的重要环节。医院的健康发展直接影响着社会福利水平和我国综合的医疗服务质量，因此社会各界都十分重视医院的发展情况。医院的顺利发展离不开财务管理工作水平的提高，财务预算管理和成本控制属于内部控制工作范畴，内部控制渗透医院经营管理活动之中，影响医院经济和管理行为模式，强化内部控制力度需要从财务预算管理和成本控制等方面入手，提高医院运行的质量和效率。

二、医院财务预算管理和成本控制工作的相关内容分析

（一）医院财务预算管理工作内容分析

医院财务预算管理工作以医院的经营发展目标为基础，利用编制医疗经营工作和投资行为等相关内容进行财务预算，并通过内部管理制度来保证医院财务预算方案的顺利执行，提高预算方案的可操作性和效力。医院预算方案的制定需要充分考虑各个部门和各个科室的实际工作情况和要求，对医院工作进行全方位的综合考虑，将医院的预算管理纳入全面预算管理范畴，从而提高医院对财务工作的全面控制能力。

（二）医院成本控制工作内容分析

成本控制工作是针对已经消耗的资金进行归集核算，以便分析资金的使用效率。成本控制属于事后监督手段，因此只能被动的体现财务成效，无法对财务活动进行及时的监督和控制，难以及时判断经济活动的效益。较多医院忽视了成本费用的核算工作，没有将成本费用与医疗收入进行配比，因此医院的收支结余项目的真实性受到威胁。医院成本管理核算工作中，财务人员没有充分认识医院成本管理的作用，难以提高医院整体管理水平，医院的预算和决策缺乏必要保障。成本控制不仅仅是静态的成本分析，还包括成本动态数据跟踪记录，及时收集成本信息，为成本管理工作提供必要的信息支持。医院应该重视成本控制工作的重要性，积极采用现代化的成本管理方法提高成本控制工作质量，重视信息数据平台建设工作，提高成本分析方法的科学性，进而提高医院的成本管理水平。

三、医院预算管理和成本控制工作的现状分析

（一）医院预算管理工作的现状分析

预算管理工作往往包括预算编制、预算执行和预算评价等内容，在预算编制方面，部分医院的预算编制方法比较单一。医院财务预算编制是一项系统性的工作，涉及的部门比较多，需要充分考虑医院各个部分和各个科室的实际情况，因此预算编制工作的复杂性比较高，耗费的时间比较多，财务预算编制方法的科学性直接影响到预算方案的科学性。然而，部分医院财务人员在开展预算编制工作时，没有根据医院业务的性质和特殊性选用合理的编制方法，医院财务预算编制工作效率降低。其次，部分医院财务预算管理机构设置不合理，没有做到不相容岗位分离，预算管理工作内容混乱，没有没有设置专门的工作人员对预算方案的执行情况进行监督和评价，降低了预算方案的可执行性。

（二）医院成本控制工作的现状分析

部门医院忽视了成本控制工作的重要性，没有对成本控制进行精细化管理，没有及时对各个科室的成本支出进行归集和分析，集中化的成本管理控制缺乏必要的成本信息基础。同时，在各个科室医疗器械采购和费用核算方面，财务人员未能做到精确的核算，成本核算工作仅仅停留与消耗支出方面，导致该类数据与客观实际误差较大，成本核算的真实性较低。其次，成本控制工作没有与行政管理工作区分，部门医院的成本控制部门设置过于简单，成本归集和分析人员配备不充分，导致工作效率降低。

四、医院优化财务预算管理和成本控制工作应该采取的措施

（一）合理选择预算编制手段，强化医院物资和资金管理力度

医院工作人员转变预算管理理念，要充分认识到物资和资金管理的重要性和作用，应该根据医院的业务性质和各个科室的实际工作要求来选择预算编制方法，以医院发展目标和业务要求为基础，做好预算编制工作，提高预算编制的合理性和可操作性。其次，医院财务人员应该完善预算编制制度，对预算编制工作流程进行规范化，保证预算编制工作的透明性和公平性。财务预算管理工作还要重视不相容岗位的分离，可以根据实际工作需要设置相应的预算管理岗位，保证预算方案的有效执行，并对预算执行情况进行科学合理的评估，做好绩效考核工作，体现医疗工作的公平性。

（二）完善成本核算标准，促使成本控制向精细化方向发展

医院在成本控制过程中应该重视成本核算标准的作用，完善成本核算标准，及时对医院的成本核算工作进行改进，构建完善的成本核算体系。首先，医院应该充分估计实际状况，对成本实施变动做出合理的分析，找到成本差异的原因，降低不具价值或者价值不大的支出。同时，成本核算工作应该将各项支出具体化，保证成本核算工作的精细化管理，明确成本构成因素，对成本内容进行分析，并根据成本构成内容进行拆解控制。其次，医院应该构建全面的成本控制管理体系，将预算管理与成本控制联系起来，做好成本的预算、计划、控制、核算和考核，同时应该细化各个部门的职责，将成本控制工作分配给各个部门，将成本控制责任落实到具体的责任人。再者，医院应该强化成本控制监督力度，应该设置专门的机构对医院固定资产实施监控，对进出账实施长期有效的监督与管理，提升医院资金的利用效率。同时可以构建相关的成本控制和财务管理结构，进而提高成本控制和预算管理工作水平。

参考文献：

[1]侯珍.分析医院财务的预算管理和成本控制.现代经济信息，2012，24.

[2]林雪梅.探讨如何做好医院成本控制工作.中国外资，2012，5.

[3]耿玉榕.完善经营成本控制强化医院财务管理.经营管理者，2012，4.