烫伤Ⅰ号方与长春烫伤膏联合治疗Ⅱ度烧烫伤的效果分析

邹有锋



烫伤Ⅰ号方与长春烫伤膏联合治疗Ⅱ度烧烫伤的效果分析

邹有锋

【摘要】目的探讨烫伤Ⅰ号方与长春烫伤膏联合治疗Ⅱ度烧烫伤的效果。方法选择2014年11月～2015年11月我院收治的Ⅱ度烧烫伤患者104例，将其平均分为研究组与对照组。对照组患者外用长春烫伤膏，研究组在此基础上口服烫伤Ⅰ号方。结果研究组治疗的创面愈合率为100.00%，高于对照组的86.54%(P<0.05)；研究组创面渗出改善时间及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。结论烫伤Ⅰ号方联合长春烫伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤效果确切，可以有效促使创面愈合。

【关键词】烫伤Ⅰ号方长春烫伤膏Ⅱ度烧烫伤

目前，烧烫伤主要治疗的方式为外治，包括：搽剂、散剂、膏剂、酊剂、贴剂、油剂、涂膜剂、合剂、喷雾剂与气雾剂等。然而，研究发现，单纯应用外治药物的效果仍不够理想[1]。祖国医学认为，火毒所致皮损，可使缺血瘀闭、经脉损伤，应以养阴生津、清热解毒、活血化瘀、益气理脾、排脓托里等原则予以施治。选择2014年11月～2015年11月，我院对52例Ⅱ度烧烫伤患者应用烫伤I号方与长春烫伤膏联合治疗，收效肯定，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料选择2014年11月～2015年11月我院收治的104例Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组各52例。纳入标准：根据2012年《烧伤感染的诊断标准与治疗指南》[2]确诊，烧烫伤面积在29%以下；患者对本次研究知情，已签署同意书。排除标准：合并肿瘤或其他严重脏器疾病；精神疾病史；哺乳期或妊娠期女性；药物过敏史；全身情况严重或合并复合伤或休克。研究组：男性30例，女性22例；年龄18～68岁，平均年龄40.5±5.3岁；其中浅Ⅱ度烧烫伤28例，深Ⅱ度烧烫伤24例。对照组：男性29例，女性23例；年龄18～68岁，平均年龄40.5±5.5岁；其中浅Ⅱ度烧烫伤27例，深Ⅱ度烧烫伤25例。在性别、年龄、烧伤程度对比中，两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组：针对合并感染的创面可通过氧化氢给予清洗与消毒，有效清除创面已失活的表皮组织；无感染的创面，可直接应用生理盐水进行冲洗；合并较大水泡者，以无菌针将其刺破，并引流出渗出液；完成清除后行常规消毒，并于创面外涂长春烫伤膏(由广西邦琪药业集团有限公司，国药准字Z45022012)，以单层浸药纱布覆于暴露创面，每天3次。合并感染者给予抗生素对症治疗，深Ⅱ度烧烫伤者应用静脉输液、抗生素，维持水电解质，补充血容量治疗，避免并发症与休克。

1.2.2研究组：研究组在对照组的基础上应用烫伤Ⅰ号方口服，药物组成：地黄15g，金银花15g，玄参15g，赤芍15g，黄芪15g，茜草10g，芦根15g，川芎10g，槐花10g，当归10g，鱼腥草10g，甘草6g，黄连6g，三七粉(冲服) 3g，以水煎煮，每日1剂，水煎分2 次服用。疗程：深Ⅱ度患者为28天，浅Ⅱ度患者为14天。

1.3观察标准

1.3.1创面愈合指标：于治疗后10天评估，分为4个等级[3]；治愈：创面完全愈合，无红色肉芽；显效：创面愈合面积>3/4；好转：创面愈合面积达1/4～3/4；无效：创面愈合面积<1/4。创面愈合率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

1.3.2观察对比两组创面渗出的改善时间及创面愈合时间。

2.结果

2.1两组Ⅱ度烧烫伤患者的临床疗效对比研究组创面愈合率100.00%，显著高于对照组的86.54%(P<0.05)。见表1。

表1　两组Ⅱ度烧烫伤患者的临床疗效对比(n)

2.2两组Ⅱ度烧烫伤患者创面渗出的改善时间及创面愈合时间研究组创面渗出的改善时间及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组Ⅱ度烧烫伤患者创面渗出的改善时间及

3.讨论

烧烫伤属于常见的热力烧伤，受炽热金属、热力、蒸气、火焰及高温气体等因素的影响，皮肤与体表组织可受到明显的损害，其中以Ⅱ度小面积烧伤最为常见[4]。烧烫伤主要以改善创面疼痛，解除感染、进行性坏死、促使瘢痕愈合等为治疗原则，现阶段常用的治疗药物有抗菌、消炎、镇痛等。研究指出，中医外治法具有独特的疗效，可以调节免疫作用，强化局部血循环，促使纤维细胞增殖，在烧烫伤创面愈合中起到了显著的调节作用[5]。长春烫伤膏属于中药外用制剂，由冰片、银朱、人发、虫白蜡、龙骨、大黄、苦杏仁、黄连、火麻仁、豆油等组成，具有消炎、解毒、止痛的功效。然而，烧烫伤愈合是一种十分复杂的过程，受细胞外基质、修复细胞与炎性细胞等多因素影响，单纯的外用药膏往往收效不够理想。

中医学著作《洞天奥旨》中认为：“火烧之症，必须内外同治，则火毒易解也”，其认为中药内服药在烧烫伤患者中也具有较佳的应用效果[6]。同时，有学者研究发现，中药内服可以抑制炎症细胞因子，降低内毒素，达到改善血液循环，抑菌抗炎的作用[7]。烫伤Ⅰ号方中黄连、金银花清热泻火解毒，玄参、地黄补血凉血、清热滋阴，赤芍止痛、行瘀、消肿、冰血，槐花凉血清热，芦根生津清热，鱼腥草排浓消痈排脓，川芎、当归、三七活血散瘀、止痛理气，茜草止血凉血，黄芪排毒益气，甘草调和诸药。全方共奏凉血活血、泻火解毒、理气止痛之功效。本文研究结果显示，研究组创面愈合率100.00%，显著高于对照组的86.54%(P<0.05)；创面渗出的改善时间及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。结果可见，烫伤Ⅰ号方联合长春烫伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤效果确切，可以有效改善临床症状，促使创面愈合，适于临床应用。

参考文献

1范佐旺,庞玉新,杨全,等.药物治疗烧烫伤机理研究进展[J].广东药学院学报,2013,5(6):672-674.

2葛欣.自制烧伤膏治疗烧烫伤临床观察[J].中华中医药学刊,2015,10(3):725-728.

3聂开瑜，李鹏程，曾雪琴，等.bFGF联合局部氧疗促进烧伤创面愈合的临床观察[J].中国修复重建外科杂志，2010，24(6)：643-646.

4叶新洲.中药外用制剂联合丹红注射液治疗烧烫伤的疗效观察[J].湖北中医杂志,2015,11(4):45-46.

5杨胜群,熊茜,邹俊波,等.中药在烧烫伤治疗中的应用及作用机制研究进展[J].中南药学,2015,12(11):1182-1186.

6刘天舒,朱克俭,尹天雷,等.复方桐叶烧伤油治疗新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤的多中心临床研究[J].中药新药与临床药理,2012,20(3):350-353.

7王亚洲.3种外用药治疗Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤的成本—效果分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(34):35-36.

作者单位：辽宁省消防总队盘锦市消防支队卫生队124010

No side effects I scald burn ointment and Changchun combination therapy Ⅱ ° burns analysis

(ZOUYoufeng.Liaoningfirecorps,Panjinfiredetachmentcorpshealthteam,Panjin124010,China.)

【Abstract】ObjectivesTo investigate the effects of burns and Changchun Ⅰ Recipe Ⅱ° scald cream combined treatment of burns.MethodsSelecting 104 cases of Ⅱ°burns in our hospical during Nov 2014 and Nov 2015 and dividing randomly into the treatment group and the control group .Changchun control patients topical burn ointment, burn Ⅰ oral study group party based on this number. ResultsThe treatment group total effective rate was 100.00%, higher than the 86.54% (P<0.05); the study group improved wound exudate and wound healing time period were lower than the control group (P<0.05). ConclusionI, Co-scald burn ointment treatment Changchun Ⅱ °burns exact effect, can effectively promote wound healing.

【Key words】I burn Recipe, Changchun burn ointment, Ⅱ ° burns

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.029

收稿日期：2016-1-13