老年干部病房护理量化绩效考核的实施与评价

万孟超　陈　燕　付小红



老年干部病房护理量化绩效考核的实施与评价

万孟超陈燕付小红

【摘要】目的探讨老年干部病房护理绩效考核的效果。方法从护士年资(10%)、技术岗位层级(10%)、护士职称(10%)、每日班次(20%)、每日工作量(30%)及护理质控满意度(20%)等方面构建符合科室实际的绩效考核方案，对护士每月进行考核。结果通过量化绩效考核，充分体现按岗定酬，多劳多得，优劳优得，实施考核方法后护理质量、患者满意度、医生满意度、护士满意度均较实施前明显提高(P<0.05)。结论护理量化绩效考核可以激发护士工作的积极性，增强护理人员的责任心，提高护理质量和满意度，有利于促进护理工作的良性发展。

【关键词】病房护理量化绩效考核实施评价

绩效考核是目前一种科学的管理理念，指组织按照特定的方法，给予成员工作效果考查评价[1]。绩效考核的目的是使护士的能力得以提升，并确保人尽其才，使人力资源的作用发挥到极致，是能级管理的核心内容[2]。护理绩效考核是一种客观公正的护理管理方法，可反映护理人员工作态度及工作量，将其与奖金分配挂钩，可使奖金真正按劳分配，提高护理人员对管理制度的满意度[3]。2015年3月起我科对护士进行护理量化绩效考核管理的效果满意，现报告如下。

1.材料与方法

1.1材料我科共有护理人员13人，其中护士长1人，主管护师9人，护师2人，护士1人，均为女性，年龄22～42岁；学历包括在读研究生2人，本科9人，大专2人；根据护理部严格的护理人员层级考核制度，层级包括N44人，N36人，N22人。

1.2方法我科自2015年3月开始实施护理绩效考核制度，绩效考核方法根据护理部制定的绩效考核方案制定符合我科的相应考核标准。考核范围为全科护理人员，护士长不纳入绩效考核。考核原则为：将护理人员的绩效奖金分配与护理服务的质量、数量、技术难度和患者的满意度相结合，并根据年资、职称、层级、班次、工作量等科学设计指标体系。

1.3考核标准从护士年资(10%)、技术岗位层级(10%)、护士职称(10%)、每日班次(20%)、每日工作量(30%)及护理质控满意度(20%)制定符合我科的护理绩效考核方案。

1.3.1基础绩效考评设定护士奖金分配系数：①护士年资即工龄：根据工龄来设定，工作3年以内的护士0.2，3～5年0.4，6～10年0.6，11～20年0.8，20年以上1.0。②设定技术岗位系数：根据护士的学历、职称、工作年限将护理岗位分为N1～N44个层级，每一层级制定相应的培训计划与目标，并赋予不同的工作职责及能力要求。护理部每年的2月及7月对全院护士进行层级审核。N1级护士0.7，N2级0.8，N3级0.9，N4级1.0。③设定职称系数：护士0.6，护师0.7，主管护师0.8，副主任护师0.9，主任护师1.0。④设定班次系数：根据护理绩效考核分配原则，体现主班、晚班护士的辛苦程度，同时鼓励高年资的护士值班，确保晚班护理质量及护理安全，班次共分为中班(0.6)，行1班(0.7)，行2班(0.7)，行政班(0.7)，主班(0.9)，晚班(1.0)。

1.3.2护理工作量绩效考核：护理项目分为护理技术操作项目、基础护理项目、公共护理项目、专科护理项目等。根据操作的难易程度及护士分管病危、病重、不同级别护理的患者均有相应的系数。科室绩效考核小组每日对每名护士工作量完成情况进行统计，并录入《护士工作量绩效考核表》中(详见表1)，完成每日工作量考评。

1.3.3护理质控满意度考评：根据护理部每月检查的十大内容，护士长将我科的质控内容进行细分，将每部分内容均分给指定护士负责，我科每月自行考评一次并将成绩纳入个人绩效考核表(详见表2)。

1.3.4奖罚绩效考核：护理部每月下病房护理质量检查1次，质控不合格的护士扣0.5分，回答问题好的加0.5分；科室满意度考评受到表扬一次加0.5分，书面表扬一次加1分，患者投诉情况属实一次扣1分；迟到早退第一次扣0.5分，第二次扣1分，第三次扣2分，脱岗或在班干与工作无关的事情一次扣2分；隐瞒差错不报一次扣5分；不服从分配或未按时完成任务者一次扣5分；着装不合格一次扣0.5分；省级论文一篇加2分，国家级一篇加5分，科研或核心期刊一项加7分；星级评定中五星级护士每年加6分，平均每月加0.5分；获得院级比赛一等奖加5分，二等奖加3分，三等奖加2分，优秀奖加1分，获得省级比赛名次加8分，获得国家级比赛名次加10分。

1.3.5绩效工资计算方法：个人绩效分值=(年资×10%+层级×10%+职称×10%+班次×20%+工作总量×30%+护理质控满意度×20%)±奖罚得分/100%。每月28日之前由护士长将护士绩效分值统计公示，由护士确认无误后签名，再上报护理部与财务科进行奖金分配。

表1　护士工作量绩效考核表

表2　护理质控绩效考核表

注：护理质控安全组中6项内容均根据《江西省人民医院护理质控考核评分标准》进行打分。

1.4评价指标比较科室实施护理量化绩效考核前(2014年3月～2015年2月)和实施1年后(2015年3月～2016年2月)护理质量，患者满意度，医生满意度，护士满意度的情况，分值越高，护理质量及满意度越高。

2.结果

通过量化绩效考核，充分体现按岗定酬，多劳多得，优劳优得，实施考核方法后其护理质量，患者满意度，医生满意度，护士满意度均较实施前明显提高(P<0.05)(详见表3、表4)。

表3　绩效考核实施前后护理质量比较(分)

续表

表4　绩效考核前后患者、医生及护士对考核满意度比较(分)

3.小结

近年来，随着优质护理服务理念的不断深入，怎样提升护理人员的综合素质，改善护理质量已成为了广大护理工作者共同探讨的一个热点课题[4]。“患者满意度”是评价医院质量的重要指标之一，是衡量现代医院质量管理的金标准[5]。我科护理量化绩效考核标准的制定打破了传统平均分配，向责任重、风险系数高的岗位倾斜，拉开了不同岗位之间的距离，将工作质量和数量与个人奖金挂钩，调动了工作人员的积极性，增强了自主服务意识。护士对自己应承担的工作更加重视，在工作中发现问题能主动思考、主动学习，不断提升自己的工作能力，遇到问题高年资的护士能发挥指导作用，从而达到降低医疗、护理风险的作用，最终满足了患者的需求[6,7]，提高了患者满意度、医生满意度及护士满意度。

我科自2015年3月至今实施护理量化绩效考核分配以来，充分调动了大家工作的积极性，提高了工作效率，推动了各项护理措施落实到位。但护理绩效考核研究我科仍处于起始阶段，考核中还存在考核指标不完善、考评方法单一的现象。在护理工作量统计和考核中，个别工作量分值缺乏科学性，医院信息系统尚未能统计到护士个人工作量，在个人绩效考核中未完全体现，我们将在实施过程中不断探索，将护理绩效考核管理变为对护理人员的岗位管理，作为提升护理人员工作质量、改善工作方法的有效手段[7]。

参考文献

1杨梅，谭爱珍.绩效考核在神经内科护理管理中的应用[J].蛇志，2014,26(2):267-268.

2焦静，曹晶，吴欣娟，等.护理绩效考核指标研究进展[J].中国护理管理，2010,10(8):87-89.

3徐婷婷，戈婵，毕华，等.护理绩效考核在普通外科重症监护病房管理中的应用[J].护理实践与研究，2012,9(3):73-74.

4娄湘红，李萍.手外科病区护理绩效考核制度的建立与实施[J].护理学杂志，2012,27(2):9-12.

5孙海云.有效开展患者满意度调查的实践与研究[J].护理研究，2009,23(10A):2599-2601.

6曾美文，郑秀先，高咏置，等.有效开展患者满意度调查的实践与研究[J].护理研究，2009,23(10A):2599-2601.

7赵树红，姜燕.口腔专管医院门诊护士岗位管理的实施与体会[J].护士进修杂志，2014,29(7):612-613.

作者单位：江西省人民医院老年干部病房C区330006

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.048

收稿日期：2015-3-21