体重指数与颈围联合应用对围术期困难气道的预测性分析

荆凤娥，秦向阳，李秀娜，崔修德.河南理工大学第一附属医院麻醉科，河南焦作　45400；.河南省焦作市第五人民医院普外科，河南焦作　45400



体重指数与颈围联合应用对围术期困难气道的预测性分析

荆凤娥1，秦向阳2，李秀娜1，崔修德1
1.河南理工大学第一附属医院麻醉科，河南焦作454001；2.河南省焦作市第五人民医院普外科，河南焦作454001

［摘要］目的探讨体重指数与颈围联合应用对围术期困难气道的预测性。方法方便选择2014年3—9月河南理工大学一附院于全麻下气管内插管行择期手术的患者120例，麻醉前分别进行Mallampati（M氏）评分和体重指数-颈围评分来预测气管插管的困难程度，并应用Cormack and Lehane（C-L）喉头分级评分作为标准评价插管的困难程度。计算2种评估方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及精确度，并在两者之间进行比较。结果体重指数-颈围评分在预测气管插管困难程度的敏感性为64.7%、特异性81.6%、阳性预测值36.7%、阴性预测值94.4%、精确度79.2%；M氏评分其对应指标分别为58.8%、86.3%、41.7%、92.6%、81.7%。结论体重指数-颈围评分对困难气道有一定预测的价值，值得临床关注。

［关键词］体重指数；颈围；Mallampati；C-L喉头分级

文献报道麻醉中困难气管插管发生率为1%～18%，因严重的气道困难处理失败导致的心跳骤停的发生率为50%～75%［1］。而目前临床上多采用单指标的方法对困难气道进行评估，为临床麻醉留下了严重的安全隐患。尤其是肥胖患者的气道管理，是麻醉医生面临的巨大挑战。有研究表明肥胖患者常发生困难气管插管的原因在于他们短粗的颈部和肥胖［2］，然而，目前在临床上针对性的研究少有报道。……