超早期及早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压基底核区出血的临床疗效比较

乔潜林，张举英，李 文

超早期及早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压基底核区出血的临床疗效比较

乔潜林，张举英，李 文

473000河南省南阳市中心医院神经外科

【摘要】目的比较超早期与早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压基底核区出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月南阳市中心医院收治的高血压基底核区出血患者80例，依据发病至手术时间分为超早期组(发病至手术时间<6 h)和早期组(发病至手术时间为6～48 h)，各40例。两组患者均行小骨窗微创血肿清除术治疗，并随访6个月。比较两组患者血肿清除率、并发症(包括肺部感染、泌尿系统感染及消化道出血等)发生率，术前及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中国卒中量表(CSS)评分及Barthel指数评分，术后6个月再出血发生率及病死率。结果两组患者血肿清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；早期组患者肺部感染发生率、泌尿系统感染发生率、消化道出血发生率均高于超早期组(P<0.05)。两组患者术前NIHSS评分、CSS评分及Barthel指数评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；早期组患者术后3个月NIHSS评分、CSS评分均高于超早期组，Barthel指数评分低于超早期组(P<0.05)。早期组患者术后6个月再出血发生率低于超早期组(P<0.05)；两组患者病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期与早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压基底核区出血各具优势，因此，临床应根据患者具体情况选择更适合的手术时机。

【关键词】脑血管基底神经节出血；高血压；小骨窗微创血肿清除术；疗效比较研究

乔潜林，张举英，李文.超早期及早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压基底核区出血的临床疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(4)：64-66.[www.syxnf.net]

Qiao QL，Zhang JY，Li W.Comparative study for clinical effect on hypertensive basal ganglia hemorrhage between ultra-early and early minimally invasive small bone-window evacuation of hematoma[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(4)：64-66.

基底核区出血是神经外科常见疾病之一，流行病学调查结果显示，其约占高血压脑出血的60%～65%[1-2]。目前临床治疗高血压基底核区出血首选小骨窗微创血肿清除术，其近远期疗效已被广泛认可[3]，但对于手术时机的选择国内外仍存在一定争议。本研究旨在比较超早期及早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压基底核区出血的临床疗效，现报道如下。……