新生儿脓毒症危重病例评分与血小板数量关系探讨

新生儿脓毒症危重病例评分与血小板数量关系探讨

魏恩焕，杨 惠，黄建明
(福建医科大学附属三明第一医院NICU，福建 福州 365000)

新生儿脓毒症(sepsis)指新生儿期发生的、各种病原菌感染导致的、伴有全身炎症反应(SIRS)表现的临床综合征[1]。其发生率占活产婴的1‰～8‰，出生体重越轻，发病率越高，早产极低出生体重儿可高达164‰，长期住院者可更高达300‰[2]。新生儿脓毒症病情进展迅速，甚至并发休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭，危及患儿生命，但临床表现不典型，使早期诊断存在一定困难，所以正确及时区别轻症和重症至关重要。近年来对血小板水平变化预测重症感染、肿瘤等疾病病情和预后的研究越来越受到医学科研工作者的关注。现分析外周静脉血血小板数量在不同新生儿脓毒症危重病例评分的变化情况，为临床诊治新生儿脓毒症重症病例提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月至2015年12月我院NICU收治的血培养阳性新生儿脓毒症患儿106例，参照新生儿脓毒症诊断与治疗标准[1]。纳入标准：①符合新生儿脓毒症的诊断标准；②年龄≤28天；③血培养阳性。排除标准：①近1周内使用影响血小板、凝血功能、造血功能和免疫功能药物者；②确诊血液系统疾病者。根据新生儿危重病例评分法[3]，确诊新生儿脓毒症后24 h内对所有患儿进行评分，>90分为非危重组，71～90分为危重组，<70分为极危重组。106例患儿分布情况如下：非危重组56例，其中男30例，女26例；年龄(8.15±1.26)天。危重组28例，其中男18例，女10例，年龄(7.27±1.16)天。极危重组22例，其中男13例，女9例；年龄(7.17±1.13)天。3组患儿在年龄、性别比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

1.2 方法 血小板测定：3组患儿于确诊新生儿脓毒症后24 h内采静脉血，采集血量>1 ml，将血样标本置于EDTA抗凝管内，随后应用血细胞分析仪(Sysmes，XT-2000i全自动血液分析仪，日本希森美康株式会社)对患儿血小板进行计数检测，统计血小板数。