胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的临床研究

姚豫桐，向光明，薛 华，罗兰云，骆 乐，邹海波，王 冠，赖春友，邓绍平，黄孝伦(四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆胰脾外科中心，细胞移植中心，四川 成都 610072)

胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的临床研究

姚豫桐，向光明，薛 华，罗兰云，骆 乐，邹海波，王 冠，赖春友，邓绍平，黄孝伦
(四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆胰脾外科中心，细胞移植中心，四川 成都 610072)

目的 探讨胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的疗效。方法 将45例胰十二指肠切除术后患者按照随机数字表法分为序贯肠内营养支持(SEN)组(n=24)及全肠外营养(TPN) 组(n=21)。观察两组患者术后血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平以及肛门排气时间、术后住院时间和营养支持费用。结果 术后第7天，SEN组患者PA 明显升高，术后第10天TP、ALB 、PA均明显高于TPN 组，患者肛门排气时间和术后平均住院时间明显短于TPN 组，术后营养支持费用也明显少于TPN 组，差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 胰十二指肠切除术后早期采用SEN 支持更有利于改善营养状况，促进术后恢复，降低住院费用。

胰十二指肠切除术；肠内营养支持；肠外营养

胰十二指肠切除术是治疗胰腺头部、胆总管下段及壶腹部周围癌的有效手术方式。近年来，随着手术技术及器械的进步，胰十二指肠切除术后由于手术技术本身所造成的并发症的发生率持续性下降，但患者术后由于巨大创伤及应激反应引起的高分解代谢造成的营养不良仍然是并发症发生的危险因素[1，2]。营养支持一直被认为是外科围手术期治疗的重要手段，特别是近年来序贯性肠内营养支持(sequential enteral nutrition，SEN)在外科临床中得到广泛的应用[3，4]。……