鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价

赵妍萍

(解放军第四七四医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830000)

鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价

赵妍萍

(解放军第四七四医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830000)

目的 评价鼻腔扩容术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的临床疗效。方法 97例OSAHS患者，均同期行鼻腔扩容术联合悬雍垂腭咽成形术治疗，比较术前及术后6个月进行睡眠呼吸暂停指数、夜间平均动脉血氧饱和度、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度<90%所占夜间睡眠时间比以及ESS嗜睡评分。结果 所有患者均顺利完成手术。术后6个月患者的睡眠呼吸暂停指数、夜间平均动脉血氧饱和度、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度<90%所占夜间睡眠时间比以及ESS嗜睡评分较术前均有显著改善，差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者效果显著，能有效改善患者的临床症状。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；鼻腔扩容术；悬雍垂腭咽成形术；血氧饱和度

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是睡眠呼吸疾病的一种，发病机制目前临床尚未明了，患者的临床表现为夜间打鼾伴呼吸暂停，多数患者会出现白天嗜睡的现象[1]。 OSAHS患者由于夜间的呼吸暂停会引起低氧和高碳酸血症，进而引发冠心病、高血压以及脑血管疾病等，严重者甚至会发生夜间猝死。临床治疗多采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)，但对于未经选择的OSAHS患者，手术的远期成功率仅有50%左右[2]，其主要原因是由于OSAHS患者往往存在多平面阻塞，单纯实行UPPP手术很难起到彻底改善通气的效果。OSAHS患者的鼻腔狭窄会导致鼻阻力的上升，上气道吸气困难，负压增高，会导致OSAHS的加重，因此进行鼻腔阻塞的改善也同样重要[2]。笔者尝试同期应用鼻腔扩容术联合悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)进行OSAHS的治疗，取得了较好效果，现报道如下。……