膀胱肿瘤电凝推切术的临床应用研究

廖彬，蔡旌槐，李伟群，陈益民，陈伟义，黄世旺

（广东省潮州市人民医院泌尿外科，广东潮州521000）



膀胱肿瘤电凝推切术的临床应用研究

廖彬，蔡旌槐，李伟群，陈益民，陈伟义，黄世旺

（广东省潮州市人民医院泌尿外科，广东潮州521000）

摘要：目的分析经尿道膀胱肿瘤电凝推切术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法将该院2010年10月-2015年10月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象，随机分为接受电凝推切术的观察组及接受传统电切术的对照组，比较两组的闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔的发生率、术中出血量和术后出血时间等相关指标。结果观察组的闭孔神经反射率及膀胱穿孔发生率均低于对照组；观察组的术中出血量少于对照组。结论经尿道膀胱肿瘤电凝推切术可明显减少闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率及术中出血量，比传统电切术更加安全有效，值得临床广泛推广应用。

关键词：膀胱肿瘤；电凝推切术；非肌层浸润；闭孔神经反射

膀胱肿瘤在全世界范围内是比较常见的肿瘤，也是泌尿男性生殖系统最常见的肿瘤之一［1-2］。我国的膀胱肿瘤发病率呈逐年增高趋势［3］，其中非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer，NMIBC），既往称为表浅性膀胱癌，占初发膀胱肿瘤的70%［4］，传统的经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）是手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手段［5］，其具有临床操作简便、易重复、创伤少和恢复快等优点，但其存在的术中闭孔神经反射的潜在风险是手术的难点，术中闭孔神经反射可能造成膀胱穿孔、血管破裂出血、电切不够彻底、肿瘤残留和闭孔肌血肿等严重并发症［6-7］。……