医疗影像检查的辐射会致癌吗

张天成

如今，健康体检和病情诊断时都会做一些医疗检查，这些检查所带来的辐射是否可能致癌？

上海市徐汇区中心医院影像中心许永华教授介绍，目前，临床医学诊疗检查手段主要有普通X光检查、CT、胃肠造影、血管造影、磁共振、B超、核医学检查等。其中，磁共振和B超没有辐射，这两种检查对人体没有放射损伤。其余几种检查手段，按照辐射量的排列，从低到高分别为X光胸片、CT、胃肠造影、血管造影和核医学（PET-CT）检查。

X光拍片每次用时0.2秒左右，每次的辐射量约为0.04毫希弗，而胸透用同样的射线，每做一次需要1～3分钟，每次胸透人体所受辐射量为0.1～1毫希弗。一般做一次CT，人体所受的辐射量大于1毫希弗。与CT、X线摄片等放射学检查不同的是，包括PET-CT在内的核医学检查，利用的放射线不仅仅来源于检查设备，也来自于特定的显像剂。做一次PET-CT，患者所受的辐射量在25毫希弗左右。

根据国际电离辐射防护委员会及我国的安全基本标准规定：年平均接受有效剂量在50毫希弗以内是安全的。可见，一般常规医疗检查所受的辐射是极低剂量，远达不到放射性损伤的程度。

许永华教授表示，虽然医疗辐射只对常年需要接受放化疗治疗和频繁接受放射线检查的患者产生损伤，但尽量减少不必要的辐射也是必要的。

1.不必要的检查尽量别做，拍片后，下次就诊时要带上。此外，可以用X线检查的，就不要做CT；只有当X线检查无法确诊时，才考虑用CT做针对性检查。

2.在进行头部、腹部及盆腔检查时，最好选择核磁共振检查。

3.可拍胸片就不选胸透；可拍低剂量螺旋CT时就不拍普通CT；胃肠道造影和血管造影检查的辐射相对较强，应尽量少做；尽量选择核磁共振检查，少做CT检查。

4.如果已经怀孕、可能怀孕或正在哺乳期的女性在做检查前，一定要事先告知医生。