孕犬产前子宫扭转的治疗1例

龚剑峰

孕犬产前子宫扭转的治疗1例

龚剑峰

子宫扭转是整个怀孕子宫围绕自身纵轴发生的扭转。各种动物均可发生，尤其是奶牛，发病率高于其他类动物，在小动物临床上，偶见发生。本病多发生于临产时，但也可以发生在怀孕期中的任何时间。由于本病在小动物临床上较少发生，且易与正常的分娩及迁延性分娩相混淆，而发生误诊，延误治疗。犬的子宫扭转常发生于妊娠中后期，特别是临产期，多由于胎儿数较多、过大、子宫阔韧带松驰、分娩前犬有过剧烈运动或分娩时过量使用缩宫素等因素造成。现介绍1例杜伯文犬产前子宫扭转病例。

一、病情和症状

据犬主介绍：该犬怀孕第58天的早上5时左右，发现孕犬出现流羊水、偶有努责，直至8时半也未见分娩出仔犬。上午9时前来就医，此时孕犬精神差，喜卧不动，经补液和使用催产素增加能量和产力，到下午2时仍未见好转。

二、临床检查和诊断

（一）触诊腹部：腹壁紧张，有痛感；手指阴道内探查，未能触及胎儿。

（二）听诊：未能听到胎音，心跳音急促。

（三）B超检查：发现子宫右侧位置有明显改变和增大，出现子宫角扭转的迹象。两子宫角均有多个不见蠕动的胎儿声像。

（四）诊断：初步诊断为子宫角右侧扭转。决定剖腹产，手术治疗。

三、手术

（一）保定和麻醉：仰卧保定，全身麻醉。采用复麻846按体重每千克0.06ml计算，肌注1.8ml 846，15分钟后进入麻醉状态。

（二）手术：术部消毒，由脐后部腹中线常规打开腹腔。打开腹腔后见有大量淡红色腹水，右侧子宫角肿胀，颜色呈暗红色，出现轻度坏死迹象。切开右侧子宫角，取出胎儿3个，均已死亡。进行右侧子宫复位发现子宫角逆时针扭转720度。左侧子宫角内取出的3个胎儿活力较弱，心跳、呼吸尚有，经抢救后才出现微弱叫声和动作（后来成活）。检查子宫，排尽胎盘，进行子宫切口缝合、复位，清洗腹腔，除去腹腔内血水。然后闭合腹腔，依次缝合腹膜、肌肉和皮肤。

（三）术后护理：1.伤口每天多次碘酒消毒，保持伤口干燥，不被污染。2.抗菌消炎，补充能量，防止术后感染，0.9%的氯化钠100ml+头孢2克；10%的葡萄糖250ml+维生素C 2ml 2支+ATP2ml 3支+辅酶A 200单位，静脉注射，每天2次，连用3天。3.通便后，饲喂易消化富含营养的食物，少量多餐。4.第8天检查伤口愈合完整，拆线。5. 3头仔犬每天人工辅助正常哺乳。

四、体会

（一）犬的子宫扭转在临床上比较少见，都是单侧性子宫扭转，而且多发于临产期，容易与正常的分娩慢产生联系，导致误诊，延误治疗。

（二）孕犬发生子宫扭转，如果诊断失误，治疗不及时，将危及孕犬和胎儿的生命安全。所以在诊断上要采取多种方法加以确诊，及早手术治疗。

（三）子宫扭转如果出现扭转的子宫角坏死，应及时摘除子宫，以确保手术犬的生命安全。

（四）子宫扭转的犬如果能得到及时手术治疗，其愈后还是良好的，对以后的怀孕产仔影响不大。据该杜伯文犬主反映，此犬后来还正常怀孕产仔。

（五）孕犬临产时尽量少用或不用缩宫素。调查发现发生子宫扭转的犬在分娩期大都使用过缩宫素。发生子宫扭转后使用缩宫素不当容易造成子宫破裂，危及孕犬和胎儿生命。

（六）为避免发生孕犬子宫扭转，在犬妊娠期，特别是妊娠后期，要让孕犬注意保持适当的运动量，主要以散放运动为主，应尽量避免孕犬剧烈运动，停止高难度的训练。

（作者单位：公安部南昌警犬基地，330100）

（编辑：李 冰）