hs-CRPNOTNF-α及NSE对中枢神经系统感染的预测价值

解建国　王娟娟

延安大学附属医院东关分院神经内科三病区　延安　716000

hs-CRPNOTNF-α及NSE对中枢神经系统感染的预测价值

解建国王娟娟

延安大学附属医院东关分院神经内科三病区延安716000

【摘要】目的观察和分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对中枢神经系统感染的预测价值。方法选取100例诊断为结核性脑膜炎(TBM)、隐球菌性脑膜炎(CM)、化脓性脑膜炎(PM)和病毒性脑膜炎(VM)的中枢神经系统感染性疾病患者为病例组，并根据病情分为重症组和非重症组，选取50例排除中枢神经系统感染性疾病的患者为对照组，对其脑脊液(CSF)中的hs-CRP、NO、TNF-α、NSE水平进行检测和比较。结果PM患者CSF中的hs-CRP水平最高，其次为TBM患者和CM患者；TBM患者和PM患者CSF中的TNF-α水平最高，其次为CM和VM患者；VM患者CSF中的NSE水平最高，其次为TBM、CM和PM患者；PM患者CSF中的NO水平最高，其次为TBM、CM患者，差异均有统计学意义(q=2.736～3.927，P<0.05)；重症组患者CSF中的hs-CRP、TNF-α、NSE、NO水平均显著高于非重症组(t=2.764～3.622，P<0.05)，Logistic回归分析结果显示，重症中枢神经系统感染的发生与患者CSF中的TNF-α水平(OR=1.705)、NSE水平(OR=2.366)均具有相关性(P<0.05)。结论中枢神经系统感染性疾病患者CSF中的hs-CRP、TNF-α、NO、NSE水平可作为病因鉴别诊断的辅助指标，而且TNF-α、NSE水平可用来辅助预测患者的病情严重程度。

【关键词】超敏C反应蛋白；一氧化氮；肿瘤坏死因子-α；神经元特异性烯醇化酶；中枢神经系统感染

中枢神经系统感染性疾病是全球范围内的重要致残性、致死性疾病，根据世界卫生组织(WHO)的相关统计数字，仅在2004年全球就约70万新发脑膜炎病例出现，其中约34万例患者最终死亡。由于中枢神经系统感染性疾病的致病体多样，而且在多数情况下，仅仅依靠影像学检查很难对其做出定性诊断，这使针对该类疾病的及时、正常治疗成为了一项临床难题[1]。目前，针对中枢神经系统感染性疾病的病因学诊断主要依据脑……