髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的手术方案及疗效

周　敏

中国人民解放军第一八八医院　潮州　521000

髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的手术方案及疗效

周敏

中国人民解放军第一八八医院潮州521000

【摘要】目的探讨髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的手术方案及疗效。方法选择我院接诊的髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤患者50例进行研究。所有患者均行坐骨神经探查术，选择Kocher-Langenbeck(KL)切口，方法为神经松懈术和神经吻合术。结果所有患者术后坐骨神经功能恢复均明显改善，与术前比较差异有统计学意义(P>0.05)。患者手术后胫神经[(41.28±2.50)mm/s]和腓总神经[(36.79±2.62)mm/s]的传导速度较手术前的胫神经[(35.07±2.09)mm/s]和腓总神经[(30.31±2.32)mm/s]均明显改善(P<0.01)。手术后创伤性关节炎、骨化性肌炎、患肢垂足畸形和坐骨神经疼痛等并发症5例(10.00%)。结论手术入路KL对治疗髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤中效果良好，能够尽早恢复髋关节的解剖结构，尽快解除坐骨神经造成的压迫，从而使坐骨神经得到很好的恢复。

【关键词】髋关节骨折脱位；坐骨神经损伤；手术

髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤会严重影响下肢功能，严重者还可导致下肢残障[1]。近年来，因为交通事故的增多、高空作业事故的频繁发生，也导致了髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的患者越来越多[2]。为探讨合理有效的治疗髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤方案，我院对50例患者进行研究。现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料选择2013-02—2015-02我院接的诊髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤患者50例进行研究。50例病患知悉本次研究目的，均自愿参加并签署知情同意书。男30例，女20例；年龄20～72岁，平均(36.21±8.82)岁。致伤原因见表1。

表1　患者致伤原因分析

1.2方法术前给予所有患者X线和CT检测定位，实施坐骨神经探查术，选择Kocher-Langenbeck(KL)切口，8例加之髂腹股沟入路，其中髋臼骨折患者使用髋臼钢板及松质螺钉固定治疗。手……