小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床研究

王　宁　黄书岚(通讯作者)

武汉大学人民医院神经外科　武汉　441000

小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床研究

王宁黄书岚(通讯作者)

武汉大学人民医院神经外科武汉441000

【摘要】目的探讨小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2012-06—2014-09收治的高血压脑出血患者64例，随机分成2组，对照组行常规骨瓣清除术，实验组实施小骨窗开颅术，对比2组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、神经功能缺损评分及并发症发生情况。结果实验组总有效率(96.88% vs 75.00%)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组术前神经功能缺损评分(40.50±5.67 vs 40.85±7.00)比较差异无统计学意义(P>0.05)，但实验组术后7、14、28 d神经功能缺损评分(23.46±6.37 vs 27.04±7.70；17.62±6.07 vs 21.46±8.41；12.08±5.31 vs 20.74±6.94)较对照组低(P<0.05)；实验组手术时间(45.11±9.17 vs 115.16±18.75)、住院时间(17.25±4.55 vs 23.44±5.64)、术中出血量(52.42±9.32 vs 185.12±12.45)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组并发症发生率(18.74% vs 53.13%)显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床疗效优于常规骨瓣清除术，安全指数高，应引起足够重视。

【关键词】常规骨瓣清除术；小骨窗开颅术；老年高血压脑出血

高血压脑出血作为临床上的一种常见病症，具有较高的患病率、致残率及致死率，临床上多以尽快清除血肿、降低颅内压、调节原发脑损害及脑循环为治疗关键，而以往外科常规治疗及内科保守治疗预后较差，随着微创手术的不断发展，小骨窗开颅术得到广泛推广[1]。本研究主要对2012-06—2014-09我院接受治疗的高血压脑出血患者开展对照研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2012-06—2014-09我院接受手术治疗的64例高血压脑出血患者，应用随机平行对照法，随机分成2组各32例，对照组女13例，男19例，年龄(64.21±2.74)岁。实验组女12例，男20例，年龄(63.35±2.69)岁。2组临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准(1)符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中的高血压脑出血临床诊断标准，均发病于7 h内，属于急诊手术者；(……