无抽搐电休克与喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效比较

康　瑞　康永兵

郑州市第八人民医院　郑州　450006

无抽搐电休克与喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效比较

康瑞康永兵

郑州市第八人民医院郑州450006

【摘要】目的对比无抽搐电休克(MECT)与喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症(OCD)的疗效及安全性。方法50例难治性强迫症患者随机分为2组各25例，观察组给予MECT联合氟伏沙明治疗，对照组给予喹硫平联合氟伏沙明治疗，疗程12周。2组均于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、17-项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密顿焦虑量表(HAMA)各评分1次，以减分率评定临床疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果12周末观察组显效率64%，对照组显效率60%，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)，TESS评分亦无显著差异(P>0.05)。结论MECT与喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效相当，安全性好。

【关键词】无抽搐电休克(MECT)；难治性强迫症；喹硫平；氟伏沙明

强迫症(OCD)是精神科临床的常见病，是一种呈慢性病程、难治、易复发、易致残的神经症。患者常因无法摆脱的强迫症状而焦虑不安，常伴明显的抑郁情绪，严重影响其社会功能。研究显示，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)有抗强迫作用[1]。研究还显示，临床上单一使用SSRIs类药物治疗强迫症，即使给予足量足疗程治疗，仅有40%～60%的患者有效，部分患者疗效仍不理想而成为难治性强迫患者[2]。氟伏沙明是治疗强迫症的一线用药，疗效已得到研究证实[3]，而单独用氟伏沙明对部分难治性强迫症疗效欠佳。国内外文献均有报道MECT对难治性强迫症疗效肯定[4-5]。笔者……