紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响

汤海楠　杨　薇

1)哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科重症监护室　哈尔滨　150001　2)哈尔滨红十字中心医院急诊科　哈尔滨　150001

紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响

汤海楠1)杨薇2)

1)哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科重症监护室哈尔滨1500012)哈尔滨红十字中心医院急诊科哈尔滨150001

【摘要】目的探讨术前紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响。方法选取2009—2014于我院行体外循环心脏手术120例患者，术前采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与自制紧张评分量表评定焦虑与紧张情况，比较不同性别患者焦虑与紧张情况及术后认知功能障碍(POCD)的发生率；术后采用简易智力状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能，并对其与术前焦虑、紧张的相关性进行分析。结果术前男性患者HAMA评分与紧张评分分别为4.24±1.29、12.32±1.28，女性分别为7.51±2.24、14.09±2.11，不同性别间HAMA与紧张评分比较，女性均显著高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者术后出现POCD 23例(39.0%)，女性37例(60.7%)，女性显著高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)。术后焦虑、紧张与术后MMSE评分的相关系数分别为-0.512、-0.542，差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环心脏手术患者术前存在紧张与焦虑可增加术后发生POCD的几率，女性患者出现POCD的几率高于男性。

【关键词】紧张；焦虑；体外循环心脏手术；认知功能

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是体外循环心脏手术后常见的中枢神经系统并发症[1]。造成体外循环下心脏手术后发生POCD的因素众多，包括患者个人因素及手术因素等[2]。本研究以120例体外循环心脏手术患者为研究对象，分析术前紧张、焦虑状态对术后认知功能的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009—2014于我院行体外循环心脏手术120例患者为研究对象，其中瓣膜置换术76例，房室缺修补44例；男59例，女61例；年龄19～58(42.98±7.76)岁。……