不同剂量参附注射液对髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的治疗评价

戚振红　邱华耀　陈家鑫　马天威　于娜　邓梦华（.广州中医药大学附属佛山中医院，广东　佛山　58000；.广东医学院附属禅城医院，广东　佛山　58000）



不同剂量参附注射液对髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的治疗评价

戚振红1△邱华耀1陈家鑫2马天威1于娜1邓梦华1
（1.广州中医药大学附属佛山中医院，广东佛山528000；2.广东医学院附属禅城医院，广东佛山528000）

【摘要】目的观察不同剂量参附注射液对接受髋关节置换术患者凝血功能的影响及术后下肢深静脉血栓的疗效评价。方法80例患者随机分为对照组、参附注射液50 mL治疗组及参附注射液100 mL治疗组，各40例。检测两组自术前3 d开始至术后4 d的纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）及D-二聚体（D-D）的水平，并行下肢血管彩超检查，共计7 d。结果术前3 d各组凝血功能指标TT、PT、APTT、Fbg及D-D水平比较均差别不大（均P＞0.05）。术后当天各组Fbg与术前3 d比较均降低（P＜0.01），PT延长（P＜0.05）。各组术后当天D-D水平较术前3 d均显著提高（P＜0.01）。随着时间推移，各组术后第4日D-二聚体水平均较术后当天显著降低（P＜0.05），且参附注射液100 mL组降低幅度最大（P＜0.01）。术后第4日的Fbg与术后当天比较逐渐增加（P＜0.05），对照组回升最快（P＜0.01）。术后第5日两组参附注射液治疗组DVT发病率20.00%和7.50%均低于对照组的32.50%（P＜0.01）。结论大剂量参附注射液对于改善老年髋关节置换术患者血液的高凝状态、预防术后下肢深静脉血栓形成效果明显。

【关键词】髋关节置换术凝血功能深静脉血栓参附注射液

人工髋关节置换术是目前治疗股骨颈（粗隆间）骨折和股骨头坏死最常用手术方法，而深静脉栓塞（DVT）是人工髋关节置换术后最常见并发症之一，DVT发病症状隐匿，血栓一旦脱落容易出现急性肺栓塞而危及生命，一直是临床研究的重点方向［1］。……