血清胱抑素 C 与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性

于　静　张　莉　冷吉燕　刘　佳

(吉林大学第一医院干部病房，吉林　长春　130021)

血清胱抑素 C 与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性

于静张莉冷吉燕刘佳

(吉林大学第一医院干部病房，吉林长春130021)

〔摘要〕目的探讨合并左心室肥厚(LVH)的原发性高血压患者血清胱抑素(Cys)C水平的变化及其之间的相关性。方法收集该院住院的250例原发性高血压患者，按照Cockcroft-Gault 公式计算筛选出肌酐清除率≥80 ml/min 的患者206例进行CysC及其他生化指标的测定；采用彩色多普勒超声技术对所有入选对象进行左室舒张末期内径、左室后壁厚度(LPWT)、室间隔厚度(IVST)的测量，并计算左心室质量指数(LVMI)；根据左心室质量指数分为LVH组(n=61)，非LVH组(n=145)，分别分析CysC水平在两组中的变化，并进一步分析其与高血压患者左室质量指数的关系。结果LVH 组CysC水平显著高于非LVH 组(P<0.01)；当两组调整年龄、 体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)危险因素后，经多元回归分析，CsyC与IVST，LPWT及LVMI仍呈正相关。结论CysC水平与原发性高血压患者LVH有显著相关性，可作为其预测指标。

〔关键词〕胱抑素C;高血压;左心室肥厚

长期的高血压可引起左室肥厚(LVH)，是心脏疾病发病和死亡的最大危险因素，增加并加重了心脑血管疾病的患病率和死亡率。胱抑素(Cys)C是反映早期肾脏损害的敏感指标，其浓度的测定对心脑血管疾病的诊断非常有现实意义。本研究旨在探讨合并LVH的原发性高血压患者血清CysC水平的变化及其相关性。

1对象与方法

1.1资料收集2014年1月至2015年2月原发性高血压患者250例，按照Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率，筛除<80 ml/min的患者后，最后入选患者206例，男116例，女90例，年龄40～88〔平均(61.4±12.3)〕岁。定义：左心室质量指数(LVMI)男性≥49.2 g/m2.7，女性≥46.7 g/m2.7。根据以上标准分为：LVH组(n=61)，非LVH组(n=145)。

1.2诊断及排除标准高血压的诊断依据2009年由ESH/ESC提出的高血压指南诊断标准。高血压患者入选标准:连续2 d非同日测3次血压，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。排除……