老年膀胱尿路上皮癌睾丸转移的相关因素及机制(附1例报告)

徐　鹏　王远涛　李红芹　张永瑞　安　伟

(吉林大学第一医院泌尿外二科，吉林　长春　130021)

老年膀胱尿路上皮癌睾丸转移的相关因素及机制(附1例报告)

徐鹏王远涛李红芹张永瑞安伟

(吉林大学第一医院泌尿外二科，吉林长春130021)

〔摘要〕目的探讨膀胱尿路上皮癌转移至睾丸的相关因素及机制。方法分析该院2015年6月收治的1例尿路上皮癌睾丸转移患者的临床资料并进行文献复习。结果术后病理：左侧睾丸转移性尿路上皮癌，伴坏死，局限于睾丸白膜内，多处脉管可见癌浸润，神经未见癌浸润，输精管及精索切缘均未见癌浸润；免疫组化：CK20(灶状+)，CK7(+)，P40(+)，P63(+)，PLAP(-)，Villin(-)，Oct3/4(灶状+)。结论源自膀胱尿路上皮的睾丸继发性肿瘤十分罕见，其与年龄、尿路上皮癌侵犯前列腺、化疗史等因素相关，反复进行膀胱灌注、经尿道的手术、较高的膀胱压力，尿潴留、反复行放疗或化疗的患者容易发生。

〔关键词〕睾丸转移癌；尿路上皮癌；继发性睾丸肿瘤

膀胱癌发病率居全球恶性肿瘤发病率的第11位，其转移途径包括血道、淋巴道、直接扩散、种植转移，最常见的转移器官为肝脏，其次为肺及骨骼及肾上腺〔1〕，睾丸转移极其罕见，以往多在尸检时发现〔2〕，临床上出现的案例极少。检索1987～2015年pubmed及中国万方数据库上有关膀胱尿路上皮癌转移至睾丸的文献共计9篇。本文以临床患者为依据，结合文献检索结果，总结该病发病的相关因素及机制。

1病历报告

患者资料：男，75岁，因“进行性排尿困难3年”于2014年8月就诊于外院，无肉眼血尿。……