阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压的危险因素

张　杨　蒋军广　张婧雯　郭世放　宋卫卫　刘　爽　刘　聪

(郑州大学第一附属医院　河南省呼吸疾病研究所　河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室，河南　郑州　450052)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压的危险因素

张杨蒋军广张婧雯郭世放宋卫卫刘爽刘聪

(郑州大学第一附属医院河南省呼吸疾病研究所河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室，河南郑州450052)

〔摘要〕目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的相关危险因素。方法选择进行多导睡眠监测(PSG)，并最终确诊为OSAHS的患者共97例，经过问卷调查、体格检查及PSG监测，监测并记录相关指标，按照是否合并高血压分为高血压组和无高血压组，对两组数据进行统计学分析，然后对两组间比较有差异的变量分别与高血压进行Spearman相关分析，并以高血压为结局变量进行多元Logistic回归分析。结果97例受试者中，共65例合并高血压，患病率67%；两组人群的腰围/身高(WHtR)、最低SaO2(LSaO2)、平均SaO2(MSaO2)、SaO2低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(CT90%)、是否存在舌体肥大、咽侧壁开阔程度分级有统计学差异。LSaO2、MSaO2与高血压之间呈负相关，r值分别为-0.229、-0.276，WHtR、CT90%、是否存在舌体肥大、咽侧壁开阔程度分级分别与高血压呈正相关，r值分别为0.203、0.201、0.200、0.282。以高血压为结局变量，以WHtR、LSaO2、MSaO2、CT90%、是否存在舌体肥大、咽侧壁开阔程度分级为自变量的多因素Logistic回归分析示咽侧壁开阔程度分级进入模型，χ2=6.533，P=0.011，OR=2.089。结论OSAHS与高血压关系密切，存在中心性肥胖、夜间间歇低氧、咽腔狭窄的OSAHS患者更易合并高血压，其中咽侧壁开阔程度分级是OSAHS相关高血压的独立危险因素。……