老年骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平与骨质疏松程度的关系

张　伟　宋世锋　李超艺

(海南省农垦总医院骨3科，海南　海口　570311)

老年骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平与骨质疏松程度的关系

张伟宋世锋李超艺

(海南省农垦总医院骨3科，海南海口570311)

〔摘要〕目的探讨老年骨折患者血清25-羟基维生素D(25OHD)和甲状旁腺激素(PTH)水平与骨质疏松程度的关系。方法选择128例老年骨折患者为研究组，选择同时期健康体检的46名老年人作为对照组，采用双能X线骨密度仪测定腰椎L2、L3、L4及左侧股骨大粗隆部位的骨质密度，根据骨密度将患者分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组3个亚组，酶联免疫分析法测定血清25OHD和PTH水平，分析25OHD和PTH水平与骨质密度的相关性。结果研究组骨质疏松的发病率明显高于对照组，骨密度小于对照组(均P<0.01)；骨量正常组的25OHD和PTH水平高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)；25OHD和PTH水平与骨质疏松程度呈正相关(r=0.412、0.357，均P<0.05)。结论老年骨折患者骨质疏松发病率较高，血清25OHD和PTH水平与骨质疏松程度呈正相关，25OHD和PTH水平可作为诊断骨质疏松的有效指标。

〔关键词〕骨折；骨质疏松；25-羟基维生素D；甲状旁腺激素；骨密度

随着老龄化程度的增加，骨质疏松发病率增高〔1〕。骨密度是早期诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折的可靠方法〔2〕。近年来研究显示，血清标志物25-羟基维生素D(25OHD)、甲状旁腺激素(PTH)及组织金属蛋白酶抑制因子(TMIP)-1等的含量水平与骨质疏松存在一定的相关性〔3〕。陈浩等〔4〕研究发现，老年骨折人群中存在严重维生素D缺乏状况，同时存在PTH增高现象，25OHD与骨密度存在相关性。本研究旨在探讨血清25OHD和PTH水平与骨质疏松程度的关系。

1资料与方法

1.1临床资料选择2013年7月至2015年6月在我院接受治疗的128例老年骨折患者为研究组，纳入标准：经CT或磁共振成像(MRT)确诊为骨折患者，年龄>60岁。排……