经面隐窝入路人工耳蜗植入乳突切开最小面积探索

李盼盼孙敬武，2陈建文侯晓燕孙家强安徽医科大学附属安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科2首都医科大学附属安贞医院耳鼻咽喉头颈外科



经面隐窝入路人工耳蜗植入乳突切开最小面积探索

李盼盼1孙敬武1，2陈建文1侯晓燕1孙家强1
1安徽医科大学附属安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科
2首都医科大学附属安贞医院耳鼻咽喉头颈外科

【摘要】目的探索顺利经面隐窝入路人工耳蜗植入术所需最小乳突切开面积，为微创人工耳蜗植入提供帮助。方法对2014年7月～2015年11月期间，在不影响人工耳蜗植入操作的情况下，逐渐切开乳突，能完成46例人工耳蜗植入，并按年龄进行分两组（3岁以下组和大于等于3岁组），测量乳突骨皮质切开范围大小，包括乳突切开的前后径、上下径及其面积，并计算出平均值。结果乳突骨皮质切开形状为类三角形，上缘前后径的距离，左耳为（25.86士13.63）mm，右耳为（23.52士5.72）mm。上下径的距离左耳为（10.61士5.15）mm，右耳为（17.87士4.52）mm。切开的面积左耳（352.4士17.16）mm2，右耳为（414.2士12.01）mm2。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）3岁以下乳突切开面积和年龄较大者接近，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经面隐窝入路的人工耳蜗植入手术中，在不影响砧骨短脚暴露、面神经隐窝开放、圆窗膜暴露或鼓岬开窗、电极插入增加手术操作难度的情况下，最小程度的切开乳突，减少创伤和术后耳后塌陷，是微创人工耳蜗植入术的一重要组成部分［1］

【关键词】感音神经性耳聋；人工耳蜗；微创

最大限度的减少手术的创伤是当前微创外科的最终追求，微创贯穿整个手术过程［1］。……