窄带显像技术在肺部病变诊断中的应用

宋美君，吴宏成，姜静波，王国安，吴仕波，葛挺（宁波大学医学院附属李惠利医院呼吸内科，浙江宁波315041）



窄带显像技术在肺部病变诊断中的应用

宋美君，吴宏成，姜静波，王国安，吴仕波，葛挺
（宁波大学医学院附属李惠利医院呼吸内科，浙江宁波315041）

摘要：目的 评价窄带显像技术（NBI）在肺部病变诊断中的应用价值。方法 应用NBI对122例患者进行支气管镜检查，分析不同病变NBI图像特点，并给出NBI模式下病变图像评分，分别计算肺部良性病变与恶性病变的NBI评分并比较；分析比较普通白光模式下与NBI模式下肺癌诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值与阳性预测值。结果 活检组肺部良性病变（NBI评分9～11分）与恶性病变（NBI评分13～14分）的表现有明显差异。普通白光模式下肺癌诊断的灵敏度为84.8%，特异度54.7%，阳性预测值38.6%，阴性预测值91.5%。NBI模式下肺癌诊断的灵敏度为93.5%，特异度92.6%，阳性预测值87.8%，阴性预测值96.2%，两组相比差异均有统计学意义。其中，灵敏度P＜0.05，特异度与阳性预测值P＜0.001，阴性预测值P＜0.05。结论 NBI较传统的白光能更为准确地预测肺部病变的病理类型，发现早期肺癌，具有良好的临床应用价值。

关键词：窄带显像；肺部病变；肺癌；支气管镜

肺部病变起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期发现困难，肺癌确诊时多已属晚期，严重影响患者的预后。如何对肺部的恶性病变作出早期诊断，如何提高活检的准确性，如何判断肺部病变的病理类型，是目前急待解决的问题。窄带显像技术（narrow band imaging，NBI）是近10年来开始应用于临床的一种新的内镜显像技术，因其能显示黏膜表面及黏膜内微血管的形态学变化，明显提高内镜诊断的准确性，已经成为消化道肿瘤、鼻咽癌、子宫内膜异物诊断的有效工具之一［1-3］。……