原发性肝尾叶间质瘤1例

严京哲，　刘亚辉

吉林大学第一医院 肝胆胰外二科，吉林 长春　130021

·病例报告·

原发性肝尾叶间质瘤1例

严京哲，刘亚辉

吉林大学第一医院 肝胆胰外二科，吉林 长春130021

关键词：肝；间质瘤；原发性肿瘤

DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2016.03.18

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是一组消化道最常见的间叶组织源性肿瘤[1]，1983年由Magur 和Clark[2]提出并命名。近年来，随着临床病理、免疫组化和分子遗传学的发展应用，发现GIST起源于间叶干细胞，具有多向分化特征，可以向平滑肌、神经分化或不定向分化，是一种具有恶性潜能的胃肠道肿瘤，有独特的 C-kit 基因，表达 CD117、CD34阳性。目前，GIST发病率有逐年增高的趋势[3]。GIST发生率较低，主要发生于消化道，其次是腹膜、肠系膜、腹膜后，近年来也发现发生于膀胱、胆管及阴道，罕见报道于肝，故对吉林大学第一医院肝胆胰外二科收治的该例患者进行讨论。现报道如下。

1临床资料

患者男性，61岁，因发现肝尾叶肿物2个月、为求手术治疗而于2015年11月入吉林大学第一医院肝胆胰外二科。患者于2月前无诱因出现上腹胀痛，无头晕、恶心，未呕吐，就诊于当地医院，行查体及腹部超声检查提示：肝尾叶肿物，原发性肝癌？腹部肠道及其他未见肿物。因手术难度大，经当地医院建议，转入我院进行治疗。入院后检查：乙肝五项、丙肝阴性，肿瘤标志物AFP正常；全腹部多排CT平扫+三期增强检查：肝尾叶见团块状高低混杂密度影，增强扫描呈不均匀明显强化，胆囊不大，壁不厚，腔内未见明显异常密度影，胆总管未见扩张；胰腺、脾脏、双侧肾上腺未见明显异常改变，双侧肾盂及输尿管未见扩张；……