女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的相关分析

郝学敏，　姜峰，　杨遇林，　侯晓娟，　王凤兰，　阎晓丽

女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的相关分析

郝学敏1，姜峰2，杨遇林1，侯晓娟1，王凤兰3，阎晓丽3

【摘要】目的了解女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的特点及其关系。方法运用自我接纳问卷(SAQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对山西省某强制隔离戒毒所的女性戒毒人员进行调查，并作相关分析和多重线性回归分析。结果戒毒人员自我接纳因子与自我接纳总分得分显著低于常模(P<0.01)，高述情障碍者比例为57.32%，高于普通人群；自我接纳因子与述情障碍总分及各因子呈显著负相关；自我接纳低分组在述情障碍总分及F1、F2因子的得分显著高于自我接纳高分组；以述情障碍总分为因变量的多元逐步回归分析结果发现，戒毒次数、自我接纳因子进入方程，对方程的预测力为16.2%。结论女性戒毒人员的自我接纳水平较低，述情障碍程度较高，自我接纳对述情障碍有一定预测作用。

【关键词】戒毒人员；述情障碍；自我接纳

在对女性戒毒人员的心理咨询工作中发现，女性戒毒人员多存在盲目自信或自卑的情况，且具有较明显的情绪识别和表达困难，常将一些精神痛苦表达为躯体不适。在咨询和团体辅导中自我接纳较差的戒毒人员往往难以准确识别和表达自己与他人的情绪，常将情绪和躯体症状混淆，致使心理戒毒工作进展缓慢。目前我国专门针对女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的研究较少。本研究旨在通过对山西省某强制隔离戒毒所的戒毒人员进行调查，了解女性戒毒人员自我接纳与述情障碍现状，探究自我接纳与述情障碍的关系，为心理戒毒工作提供新思路。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究以山西省女子强制隔离戒毒所戒毒女性为研究对象。纳入标准：具有小学以上文化程度，脱毒治疗6个月以上，无明显躯体戒断症状，无精神病史，调查前自愿填写知情同意书。本次调查共发放问卷264份，回收有效问卷239份，问卷有效率为90.53%。研究对象平均年龄28.94±7.14岁，其中18～30岁占70%；初中文化者占59%，中专及以上者占14%，未婚者占53%；无固定职业人员占97%；吸食海洛因者占76%；烫吸方式吸毒者占89%；戒毒次数属于首次戒毒的占53%；吸毒年限低于5年的占79%。

1.2研究工具

1.2.1自编人口学量表主要用于了解戒毒人员年龄、受教育程度、吸食毒品种类、吸食方式、吸毒年限、戒毒次数等。

1.2.2自我接纳问卷(The Self Acceptance Questionnaire，SAQ)[1]该问卷分为自我接纳和自我评价两个维度，两个因子得分范围均为8～32分，总量表得分在16～64分，被试的分数越高，表明其自我接纳的程度越高。

1.2.3多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale，TAS-20)[2]该量表由20个条目组成，采用5级评分，总分在0～100之间。量表包括3个因子：F1：缺乏识别情感的能力，F2：缺乏描绘情感的能力，F3：外向性思维。量表总得分越高表明述情障碍越严重。Tayler等[3]提出TAS总分≤51可视为非述情障碍组，国内学者朱熊兆等[4]对此进行了修订，提出定义述情障碍低分组(<40)、中分组(40～57)以及高分组(>57)。

1.2.4统计分析应用SPSS 19.0软件建立数据库，采用t检验、方差分析、相关分析、多元逐步回归进行统计分析。

2结果

2.1女性戒毒人员自我接纳、述情障碍得分情况

本调查结果显示，女性戒毒人员自我接纳、述情障碍得分在不同年龄、不同文化程度、不同婚姻状况、有无职业、不同吸食类型、不同吸食毒品方式、不同吸毒年限组间差异均无统计学意义(P>0.05)。女性戒毒人员的自我接纳因子分(18.94±4.13)和自我接纳总分(39.66±6.09)显著低于大学生[1](P<0.01)。根据朱熊兆制定的TAS-20划界分，本次调查中述情障碍低分组为6人，占2.51%；中分组96人，占总人数的40.17%；高分组137人，占总人数的57.32%。

2.2不同自我接纳水平的女性戒毒者的述情障碍比较

经正态性检验，自我接纳总分服从正态分布，将239例女性戒毒者自我接纳总分按升序排列，把前27%的戒毒者作为自我接纳低分组(65人)，把后27%的戒毒者作为自我接纳高分组(65人)，比较两组在述情障碍上得分差异。见表1。

2.3女性戒毒人员自我接纳与述情障碍的相关分析

将239例女性戒毒者自我接纳与述情障碍的各维度做Pearson相关分析，结果显示，自我接纳因子与述情障碍各因子及总分呈显著负相关。见表2。

2.4自我接纳与述情障碍的回归分析

以TAS-20总分为因变量，以SAQ中的各因子分及人口学变量为自变量，在α入=0.05，α出=0.10的水平上进行多元逐步回归分析，经共线性检验后，结果表明，回归方程结果显著(P< 0.01)。自我接纳和戒毒次数对述情障碍的预测力为16.2%(R2=0.162)。见表3。

表1　不同自我接纳水平的女性吸毒者述情障碍比较　±s

注：*为P<0.05，**为P< 0.01

表2　239例女性戒毒人员自我接纳、述情障碍的

注：*为P<0.05，* *为P< 0.01

表3　述情障碍影响因素分析

注：*为P<0.05，**为P< 0.01

3讨论

述情障碍(alexithymia)又称“情感难言症”或“情感表达不能”，以不能适当地表达情绪、缺少幻想实用性思维为其特征[5]。它并非一种独立的精神疾病，可为一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点，或为其继发症状，可出现于心身疾病、神经症、创伤后应激障碍及物质依赖等多种精神障碍中[6-7]。自我接纳是自我意识的重要组成部分，是个体自我客观化的前提，也是个体生存的社会性需要，是指个体对于自身所具有的所有特征都愿意去了解和面对，并且无条件地接纳，承认其客观存在的、正面的价值，认可他，不会盲目地自傲和自卑，也不会因他人的毁誉而有所动摇。自我不接纳者人格成分间的矛盾和冲突，使得大量心理潜能得不到充分发掘[8]。

本次调查结果显示，女性戒毒人员的自我接纳和述情障碍得分在人口学变量上差异无统计学意义，自我接纳水平显著低于全国常模，而高述情障碍者占总人数的57.32%，高于正常人群。这提示我们，低自我接纳和高述情障碍是女性戒毒人员普遍存在的特征。蚁金瑶等[9]的研究发现，述情障碍者存在情绪认知和情绪调节缺陷。杨文辉、姚树桥[10]的研究发现，高述情障碍者思维过于具体而僵化，内省性低，多采用不成熟的应对方式。曹婧等[11]的研究发现，女性吸毒人员的自我接纳水平较低，采用的应对方式较为消极。Stasiewicz[12]指出，述情障碍者由于难以识别自己的感受而倾向于采用逃避或回避的应对策略，而难于描述自己的情绪和感受，致使他们较少采用寻求社会支持的应对策略。这在戒毒人员中则具体表现为常采用吸毒等方式应对负性情绪和压力事件。

通过对不同自我接纳水平的戒毒人员的述情障碍得分进行比较，我们发现，自我接纳低分组的戒毒人员得分显著高于高分组。这提示我们，女性戒毒人员的述情障碍程度与其自我接纳相关。对自我接纳和述情障碍进行相关分析发现，自我接纳与述情障碍呈显著负相关，自我接纳程度越低的戒毒人员，述情障碍程度越高。这与我们在咨询工作中的发现一致。

逐步回归分析中发现，进入方程的因子包括戒毒次数和自我接纳，两者对方程的总预测力是16.2%。因此，我们认为，自我接纳对述情障碍有一定的预测作用。在后续研究工作中，结合戒毒人员低自我接纳、高述情障碍的特点制定干预方案，提高其自我接纳水平，可能比当前普遍采用的单纯针对具体症状的干预效果更为持久，有助于心理戒毒工作的展开。

参考文献

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[2]蚁金瑶，姚树桥，朱熊兆.TAS-20中文版的信度、效度分析[J].中国心理卫生杂志，2003，17(11)：763-767.

[3]Taylor GJ，Bagby RM，New trends in alexithymia research[J].Psychother Psychosom，2004，73(2)：68-77.

[4]Zhu X.Cross-cultural validation of a Chinese translation of the 20-item Toronto Alexithymia Scale[J].Compr Psychiatry，2007，48(5)：489-496.

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[9]蚁金瑶，姚树桥，朱熊兆，等.述情障碍者的情绪认知与认知性调节特征[J].中国心理健康杂志，2009，23(2)：118-122.

[10]杨文辉，姚树桥.大学生述情障碍特征与应对方式的关系[J].中华行为医学与脑科学杂志，2009，18(4)：365.

[11]曹婧，王凤兰，闫晓丽，等.239例女性戒毒人员应对方式与自我接纳的相关分析[J].中国社会医学杂志，2014，31(3)：190-192.

[12]Stasiewicz PR.The relationship of alexithymia to emotional dysregulation within an alcohol dependent treatment sample[J].Addict Behav，2012，37(4)：469-476.

The Relationship between Alexithymia and Self-acceptance among Female Abstained from Drugs

HAO Xuemin，JIANG Feng，YANG Yulin，et al.

SchoolofHumanitiesandSocialScience，ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan，030001，China

【Abstract】ObjectivesTo explore the relationship between alexithymia and self-acceptance among female abstained from drugs.Methods239 female abstained from drugs were randomly selected and tested with the Self-acceptance Questionnaire and the Toronto Alexithymia Scale.ResultsThe level of self-acceptance and total score of self-acceptance were significantly lower than the norm(P<0.01).The proportion of alexithymia was 57.32%，higher than the general population.Self-acceptance factor was significantly negatively correlated with alexithymia score and each factor score.Low self-acceptance group was significantly higher than high self-acceptance group in total scores of alexithymia，F1 and F2 score.Taking alexithymia total score as dependent variable of the multiple stepwise regression analysis，and the result showed that self-acceptance factor and the number of drug-treatment entered into the equation，the equation of the predictive power was 16.2%.ConclusionsFemale abstained from drugs have lower self-acceptance and higher alexithymia，and alexithymia is more likely emerge in famale abstained from drugs who have lower self-acceptance.

【Key words】Female abstained from drugs；Alexithymia；Self-acceptance

【基金项目】教育部人文社会科学研究规划基金项目(14YJA190003)；山西省科技厅科技攻关项目(20130313023-1)

【作者单位】1山西医科大学人文社会科学学院，山西太原，030001

【通讯作者】姜峰

【中图分类号】R395.2

【文献标识码】A

DOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2016.03.009

(收稿日期2015-07-04)(本文编辑熊月琳)

·社会因素与健康·

2山西医科大学图书馆，山西太原，030001

3山西省女子强制隔离戒毒所，山西太原，030003