人工肝支持系统留置静脉导管相关性感染的护理对策分析

黄艺

【摘要】 目的：探究分析人工肝支持系统（ALSS）留置静脉导管相关性感染（CRI）的风险因素，并提出针对性护理对策。方法：对近年笔者所在医院收治的32例行ALSS治疗后并发CRI的11例患者的临床资料进行回顾性分析，以此总结CRI感染的风险因素，提出相应护理对策。结果：32例ALSS患者发生CRI者11例列为感染组，未发生ALSS者21例列为非感染组，感染发生率为34.4%。风险因素包括：无菌环境操作不规范、留置/拔除导管护理操作不规范、白蛋白水平较低、穿刺部位渗血或皮下血肿、人工肝治疗次数。感染组和非感染组感染相关性风险因素比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：根据CRI发生风险因素，树立无菌操作意识，全程无菌操作，提高穿刺、置管、拔管护理操作技术，专业管理维护导管，合理平衡置管时间和ALSS治疗效果，从而有效降低CRI的发生。

【关键词】 人工肝支持系统； 留置静脉导管； 感染； 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0108-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.060

人工肝支持系统（ALSS）是目前治疗重症肝炎、各种肝衰竭的重要疗法之一，建立良好的血液循环通路是ALSS治疗成功的关键，临床常采用中心静脉留置双腔导管建立ALSS临时血流通路，以保证治疗过程中的血液通畅，但其最大弊端即为静脉导管相关性感染（CRI），若患者继发感染，常加重病情，成为导致患者死亡的独立风险因素之一[1]。为进一步控制、预防以及减少ALSS留置静脉导管相关性感染发生，本文对近年笔者所在医院收治的32例行ALSS治疗后并发CRI的11例患者的临床资料进行回顾性分析，以此总结CRI感染的风险因素，提出相应护理对策，为CRI的防护提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2015年6月笔者所在医院开展ALSS患者32例，所有患者均符合人工肝支持系统治疗标准，慢性重症肝炎12例，急性、亚急性肝衰竭20例；……