急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理

郝艳梅

【摘要】目的：总结急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理体会。方法：总结我科50例发病6小时内的急性脑梗死患者行尿激酶经动脉选择性溶栓治疗，同时给予术前护理、术后护理、神经功能锻炼与心理护理。结论：急性脑梗死时间窗内动脉溶栓的护理，对预防并发症促进

【关键词】动脉溶栓；急性脑梗死；护理

脑血管病具有发病率高，致残率高，死亡率高等特点，是严重威胁人类健康的疾病之一，其中缺血性脑血管病占80%左右，现在由于神经影像的发展，新一代溶栓药物的研制，通过脑血管的介入性再通技术极大地缩短了脑缺血的时间，最大限度的保护并恢复脑组织的正常功能。现将我科50例急性脑梗死介入溶栓治疗与护理体会报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：我科2014年3月～2015年3月收治的静脉选择性溶栓治疗急性脑梗死患者，共50例，平均年龄62岁，其中男34例，女16例。颈内动脉（ICA）闭塞15例，大脑中动脉（MCA）闭塞20例，椎基底动脉（VA-BA）系统闭塞5例，造影阳性（N）10例。溶栓药物系用尿激酶25万单位/支。50例患者均在发病6小时内急诊行介入动脉溶栓治疗。

1.2 治疗方法：术前行NZHSS神经功能评分、血常规、凝机能、血糖、心电图及头颅CT检查与确诊。首先，经A插管完成脑血管造影（CDSA），及结合临床表现行血管定位。根据阻塞血管程度来应用尿激酶剂量。所有患者术后立即检测血小板及凝血功能，术后24小时长队复查头颅CT。术后给予扩容、抗凝、改善微循环治疗。

2 护理

2.1 术前护理：快速评估中枢神经系统功能，监测生命体征。……