《千金方》小续命汤治疗真中风的研究探讨

刘欣蔚 丁润刚

【提要】小续命汤出自《千金要方》，由古方续命汤衍化而来，自古便是治疗中风的首要方剂，且孙思邈曾用此方治愈自己的中风。而清末、民国时期，小续命汤却屡遭批判而用之甚少，故本文将从源流、机理、证治、方药分析等方面对小续命汤治疗真中风进行探讨。

【关键词】中风；小续命汤；千金要方

《千金要方》中孙思邈有这样一段自述：“吾尝中风，言语蹇涩，四肢曳，处此方日服四服，十日十夜，服之不绝得愈。”续命，即小续命汤，孙思邈在中风时，用小续命汤制成散剂后用水煮开服用，竟10天得愈，堪称奇效。中风多认为由内风引起，多从肝风内动论治，现代少有医家用小续命汤治疗中风，而该方在明清之前却备受推崇，张景岳曰：“按历代相传，治中风之方皆以续命等汤为主。”故笔者查阅整理之后，对小续命汤治疗中风进行探讨，与大家交流。

1 追本溯源

续命汤方，可追溯至汉代之前，《张氏医通》记载了对续命汤的论述：“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”小续命汤便是从续命汤衍化而来，孙思邈《千金要方·卷八治诸风方》云：“治猝中风欲死，身体缓急口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。诸风服之皆验，不虚方令人。”且孙思邈常叹此方“大良”“甚良”“必佳”“诸风服之皆验”，对治疗中风昏迷欲死者的效果评价极高。宋代《太平惠民和剂局方》对小续命汤证亦有详细的论述：“治卒暴中风，不省人事，渐觉半身不遂，口眼斜，手足战掉，语言蹇涩，肢体麻痹，神情气乱，头目眩重，痰涎并多，筋脉拘挛，不能屈伸，骨节烦疼，不得转侧，及治诸风，服之皆验。……