连续血液滤过联合甘露醇在颅内高压合并肾功能衰竭治疗中的应用价值

余强

【摘 要】 目的：探讨连续血液滤过联合甘露醇在颅内高压合并肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法：选取2013年12月至2014年12月我院接收的15例颅内高压合并肾功能衰竭患者作为观察对象，采用连续血液滤过联合甘露醇治疗所有患者，观察治疗前后患者颅内压数值变化、血肌酐浓度变化、胱抑素浓度变化。结果：治疗前颅内压值、血肌酐浓度、胱抑素浓度分别为（324.31±35.18）mmH2O、（582.64±67.12）umol/l、（5.59±1.26）umol/l；治疗后以上指标分别为（171.25±22.21）mmH2O、（282.49±57.88）umol/l、（2.87±0.31）umol/l；可看出治疗后患者颅内压数值、血肌酐浓度、胱抑素浓度均较治疗前明显下降（P<0.05）。结论：临床应用连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭，效果较为显著，值得推广。

【关键词】 连续血液滤过联合甘露醇； 颅内高压合并肾功能衰竭； 应用价值

甘露醇是临床上治疗脑血管、高血压、肾衰竭等类似病症较为切实有效的方法，临床效果较好。临床发现，对于部分肾衰竭老年人使用甘露醇脱水后会加重肾脏负担，极易导致其进入尿毒症无尿期[1]。连续血液滤过是一种肾脏替代新型疗法，具有简便有效的特点，能减轻甘露醇脱水后肾脏负担。我院对颅内高压合并肾功能衰竭患者施行连续血液滤过联合甘露醇，取得较好临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月至2014年12月我院接受的15例颅内高压合并肾功能衰竭患者作为研究对象，男9例，女6例；年龄50～70岁，平均（62.6±6.4）岁；9例大面积脑梗死，4例心肺复苏后缺血缺氧性脑病，2例脑干出血；入院时10例尿量超过50mL/m/d，5例尿量为少于250mL/m/d；均经临床确诊，处于昏迷状态，需借助呼吸机辅助呼吸。

1.2 方法

治疗前所有患者均例行尿常规、尿素氮、血肌酐等检查，之后开始使用250ml 20%甘露醇治疗，静脉滴注1次/8h，个别患者第一剂加倍治疗2～5d。……