氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者合并空腹血糖异常者的影响

徐醇芳，程淑琴

(1.上海交通大学附属第六人民医院南院 心电图室，上海 201499；2.湖北省襄阳职业技术学院附属医院心内科，湖北 襄阳 441021)

氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者合并空腹血糖异常者的影响

徐醇芳1Δ，程淑琴2

(1.上海交通大学附属第六人民医院南院 心电图室，上海 201499；2.湖北省襄阳职业技术学院附属医院心内科，湖北 襄阳 441021)

目的 比较氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片同等水平降压对于高血压患者合并空腹血糖异常者的影响。方法 选取2014年9月～2015年3月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的100例高血压合并空腹血糖异常患者，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，实验组给予氯沙坦钾治疗，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对比2组患者治疗前后胰岛素、血压、血糖及血脂水平变化情况。结果 与同组治疗前比较，实验组治疗后空腹胰岛素(fasting insulin，FINS)水平和胰岛素敏感指数(insulin sensitivi-ty index，ISI)水平显著降低，餐后2h胰岛素(postprandial 2h serum insulin，2hINS)水平显著升高(P<0.05)；对照组治疗前后FINS、2hINS、ISI水平比较差异无统计学意义；实验组治疗后FINS水平和ISI水平显著低于对照组，2hINS水平显著高于对照组(P<0.05)；2组患者治疗后收缩压(systolic blood pressur，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)水平均较治疗前显著下降(P<0.05)；空腹血糖(fasting blood glucose，FPG)、餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose，2hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbAlc)水平比较，差异无统计学意义；与对照组治疗后比较，SBP、DBP、FPG、2hPG、HbAlc水平差异无统计学意义；2组患者治疗前后总胆固(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)，低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein，LDP)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C水平比较，差异无统计学意义。2组患者治疗期间均未发生明显不良反应，安全性良好。结论 氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片均能有效降低高血压合并空腹血糖异常患者血压，且不会影响患者血糖及血脂水平，氯沙坦钾片还可有效改善患者胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，临床应用价值更高。

氯沙坦钾片；苯磺酸左旋氨氯地平片；降压；高血压；血糖

高血压和糖尿病是临床发病率较高的慢性代谢性疾病，全球患者数量庞大，严重影响人类健康[1]。高血压是引起心血管疾病、肾病、周围血管病的主要原因，临床研究指出，高血压患者存在胰岛素抵抗，且高血压患者合并有空腹血糖异常时影响更为明显[2]。有研究发现，对于空腹血糖异常的高血压患者，氯沙坦钾片有着更具有改善胰岛功能。降低胰岛素抵抗的优势[3]。……