阿昔洛韦联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床观察

杭金玉 林嵘琨

（福建省漳州市中医院，福建 漳州 363000）



阿昔洛韦联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床观察

杭金玉 林嵘琨

（福建省漳州市中医院，福建 漳州 363000）

【摘要】目的 对阿昔洛韦联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床治疗效果进行分析。方法 选取小儿手足口病患者200例，随机进行分组，单纯组100例，给予单纯阿昔洛韦注射液治疗；联合组100例，给予阿昔洛韦注射液联合喜炎平注射液治疗，分析两组患者的治疗效果。结果 联合组患儿的治愈时间、临床治疗效果、临床症状缓解时间、治疗满意度均显著优越于单纯组患儿，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 针对于小儿手足口病患儿在应用阿昔洛韦基础上联合喜炎平治疗，可有效的缩短治愈时间，提高临床治疗效果，促进患儿的临床症状缓解，提高治疗满意度，安全有效性好，可依据患儿的情况应用治疗。

【关键词】喜炎平；阿昔洛韦；小儿；手足口病

近些年来手足口病已经成为较为流行的小儿急性传染病，主要致病因素是肠道病毒感染引起的，主要临床症状为手、足及口腔等部位均存在不同程度的疱疹、斑丘疹、溃疡等表现，同时还会导致不同程度的发热等症状[1]。本文中对在我院进行治疗的小儿手足口病患者200例，分别进行单纯阿昔洛韦和联合喜炎平治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年6月至2015年6月我院收治的小儿手足口病患者200例，随机进行分组，单纯组100例，男性61例，女性39例，年龄7个月～5岁，平均年龄（2.50±0.50）岁，病程时间1～6 d，平均病程时间（4.00±1.50）d；联合组100例，男性60例，女性40例，年龄8个月～5岁，平均年龄（2.50±1.00）岁，病程时间1～6 d，平均病程时间（3.50±1.50）d，对比两组患儿的一般资料比例等无明显差异性（P＞0.05）。两组患儿均排除过敏因素导致皮疹、发热及其他疾病导致口腔黏膜溃疡发生。

1.2 病例选取标准：常见于学龄前儿童、婴幼儿；多伴中等程度的发热，极少数为高热；皮疹以手足掌部疱疹为主要特征；普通型病例：手、足、口、臀部皮疹伴或不伴发热；无皮疹病例：临床不易诊断为手足口病；重症型病例：少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等，有的可导致死亡或留有后遗症[2]。

1.3 方法。单纯组：应用单纯阿昔洛韦注射液治疗，首先对存在溃疡的患儿进行局部皮肤及黏膜进行处理，应用口服康复新液修复溃疡，对存在发热的患儿予口服退热药，不能缓解依据患儿体质量静脉推注赖氨匹林注射液，同时给予30 mg/（kg•d）阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗[3]。联合组：给予阿昔洛韦注射液与喜炎平注射液[5～10 mg/（kg•d）]进行联合治疗[4]。注意观察患儿的皮肤黏膜溃疡等情况，一旦发生异常的体征，及时进行对症处理，方法同单纯组。

1.4 评价标准：显效：治疗期间，在2～3 d体温恢复正常，口腔溃疡及皮疹明显萎缩、减少或消失，无新皮疹出现；有效：治疗4～5 d，体温正常，口腔溃疡及皮疹缩小、减少，新皮疹出现；无效：治疗5 d后仍发热、流涎，口腔溃疡及手足疱疹减少不明显或增多，出现其他并发症[5]。

1.5 统计学方法：选用SPSS11.0软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组的临床疗效：联合组患儿临床治疗效果均显著优越于单纯组患儿，差异性存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 对比两组症状缓解情况：联合组患儿的治愈时间、临床症状缓解时间均显著优越于单纯组患儿，差异性存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的症状缓解情况

2.3 对比两组治疗满意度和安全性：联合组患儿的治疗满意度均显著优越于单纯组患儿，差异性存在统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未发生因用药治疗导致严重不良反应，见表3。

表3 对比两组患者满意度[n（%）]

3 讨 论

小儿手足口病发病的季节性较强，患儿的临床症状不同表现也不同，大部分患儿接受及时的治疗后，可治愈，但存在一定的复发性。如果不能获得及时的治疗和处理，严重患儿可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等重症发生，甚至导致死亡[6]。

喜炎平注射液为中药穿心莲提取物，属于中药制剂，主要作用是清热解毒，可用于支气管炎，扁桃体炎等，对病毒具有较强的灭活和抑制作用，同时对水肿和炎性渗出具有较好的治疗作用，还存在退热及免疫调节作用，同时联合阿昔洛韦抗病毒药物治疗，具有较强的抗病毒治疗作用，还存在较高的止痛和促进皮损愈合作用[7]。本文中对部分患者应用喜炎平联合阿昔洛韦治疗，临床效果显著优越于单纯应用阿昔洛韦。综上所述，针对于小儿手足口病患儿在应用阿昔洛韦基础上联合喜炎平治疗，可有效的缩短治愈时间，提高临床治疗效果及满意度，安全有效性。

参考文献

[1] 刘冰.喜炎平联合阿昔洛韦治疗78例小儿手足口病的临床疗效[J].中外医疗，2014，33（10）：105.

[2] 曹迎冬，何文.联合应用喜炎平和单磷酸阿糖腺苷或阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（12）：216-217.

[3] 范玮.阿昔洛韦注射液联合双黄连口服液治疗小儿手足口病的疗效[J].实用临床医学，2010，11（9）：76-77.

[4] 刘海华.喜炎平注射液联合阿昔洛韦软膏西瓜霜喷剂治疗手足口病的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（6）：210.

[5] 王海荣.阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，4（4）：155.

[6] 许秀金，宋静，林进生，等.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床分析[J].医学理论与实践，2015，28（11）：1475-1477.

[7] 李春香.喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国药物与临床，2009，9（6）：541.

中图分类号：R725

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0054-02

C lynycal O bservatyon of the T reatm ent of H and， Foot and M outh D ysease （H FM D） by A cyclovyr C om byned w yth X yyanpyng

HANG Jin-yu， LIN Rong-kun
（Hospital of Traditional Chinese Medicine of Zhangzhou， Zhangzhou 363000， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the treatment of hand， foot and mouth disease （HFMD） by acyclovir combined with Xiyanping. Methods 200 cases of HFMD were selected and randomly divided into simple medication group（100 cases） and combination medication group（100 cases）. The former received acyclovir and the latter received acyclovir combined with Xiyanping， analysis of the therapeutic effect of two groups of patients. Results The healing time， clinical treatment effect， clinical symptoms remission time， and treatment satisfaction of combination medication group were significantly superior to simple medication group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For HFMD patients， acyclovir combined with Xiyanping can effectively shorten healing time， improve clinical effects， promote clinical symptoms remission， increase treatment satisfaction and is highly secure. It can be accordingly applied.

[Key words］Xiyanping； Acyclovir； Pediatric； HFMD