静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果

万振华

[摘要] 目的 探讨静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的效果。 方法 选取本院2014年4月～2015年4月收治的60例行血液透析治疗的肾性贫血患者作为研究对象，采用静脉用蔗糖铁联合EPO皮下注射治疗12周，比较治疗前后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞（Ret）计数、血清铁蛋白（SF）水平。 结果 治疗12周后的Hb、Hct、Ret及SF水平显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。60例患者中，显效40例，有效18例，无效2例，无严重不良反应发生。 结论 静脉用蔗糖铁联合EPO可有效纠正血液透析患者的肾性贫血。

[关键词] 肾性贫血；蔗糖铁；促红细胞生成素

[中图分类号] R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）03（c）-0094-03

[Abstract] Objective To explore the effect of intravenous iron sucrose combined with erythropoietin （EPO） in the treatment of renal anemia in patients with hematodialysis. Methods 60 patients with renal anemia underwent hematodialysis in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected and treated for 12 weeks by subcutaneous injection of iron sucrose combined with EPO.The level of hemoglobin （Hb），hematocrit （Hct），reticulocyte （Ret） count and serum ferritin （SF） before and after treatment was compared. Results The level of Hb，Hct，Ret and SF after treatment for 12 weeks was higher than that before treatment，with significant difference （P<0.01）.In 60 cases，40 cases were markedly effective，18 cases were effective，2 cases were ineffective，there was no serious adverse reaction. Conclusion Intravenous injection of iron sucrose combined with EPO can effectively correct the renal anemia in patients with hemotodialysis.

[Key words] Renal anemia；Iron sucrose；Erythropoietin

肾性贫血是慢性肾脏病的一个重要并发症，尤其是慢性肾衰竭行血液透析（hematodialysis，HD）治疗的患者更为显著。肾性贫血的原因有多种，如肾产生促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）减少、铁的丢失及摄入减少、红细胞生存时间缩短、尿毒症毒素对骨髓的抑制、营养缺乏等，但最主要的原因是EPO缺乏。在影响EPO的因素中，最常见的就是铁缺乏。研究显示，静脉铁比口服铁有更好的治疗效果[1-2]。本研究选取本院的血液透析伴肾性贫血患者作为研究对象，探讨静脉用蔗糖铁联合EPO的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院肾内科2014年4月～2015年4月收治的60例规律血液透析治疗的肾性贫血患者（包括住院及门诊）作为研究对象，其中男性41例，女性19例；年龄30～79岁，平均（57.2±11.3）岁；原发性疾病：慢性肾小球肾炎38例，糖尿病肾病7例，高血压肾病8例，梗阻性肾病2例，狼疮性肾炎2例，多囊肾1例，痛风性肾病2例。入选标准：①CKD 5期刚开始行血液透析治疗患者，每周充分透析（2～3次/周）；②血红蛋白在60～90 g/L之间；……