新医改背景下医院档案管理工作思路

徐楠松

山东省医学科学院附属医院

新医改背景下医院档案管理工作思路

徐楠松

山东省医学科学院附属医院

在我国医疗系统不断深入改革的今天，医疗系统在管理和体制上逐渐向市场化方向发展。医院档案管理是医院对自身发展资料的整理和留存，对医院的审核和其他管理工作有着重要的意义。本文分析了我国医院档案管理中存在的问题，并以医疗体系改革为着力点，研究了新医改后医院档案管理的发展方向和优化工作思路，希望能推动医院档案管理的科学化发展。

新医改；医院；档案管理；工作思路

前言

医院档案是指医院在管理过程中，接收并下发的公用文件、医院自身建设管理文件以及医生在工作过程中所有的工作记录文件等。这些文件内容复杂，类别繁多，如果管理不当，不仅对医院的管理造成一定的影响，严重的会造成重大医疗事故。在新医改的背景下，医院在管理中需要建立市场化的运营模式，因此必须对档案管理采用新的工作思路和模式转变。

一、当前医院档案管理现状的评价

在传统的医院管理中，档案管理一直备受忽视。因此在新医改前，我国不少医院档案管理工作存在不少问题。具体问题如下：

1.1 缺乏统一的管理模式

改革开放以来，我国医疗卫生事业得到了较大的发展，现已经形成了覆盖城市、乡镇和农村的医疗卫生体系。但是在医院的发展和管理中，由于缺少专业化的医院管理指导，导致各级医院在档案管理中存在不少的问题。其中最大的就是缺少统一的档案管理模式。不同的医院有不同的要求，导致各级医院档案管理分类方式、储存方式和储存时限都有差距，增加了新医改后统一管理的难度。

1.2 缺乏专业的医疗档案管理人员

在我国的医院档案管理部门中，工作人员大多是非专业的医疗档案管理人员，有不少小型医院的档案管理工作仅依靠兼职人员负责。这种非专业的档案管理人力资源空缺造成了医院的档案管理存在较多的不规范。而且，新医改后要求医院采用市场化的管理方式，必须对医院的档案资料进行整理，兼职人员也难以兼顾档案管理的具体工作。

1.3 医院档案资料的管理方式发展参差不齐

当前我国医疗系统发展差别较大，一线城市的大型医院已经完成了对档案资料库存资料和当前工作资料的电子化整理工作，采用信息技术进行数字化编码管理。但是在我国许多小型医院中，依然依靠纸质材料进行档案管理。这种巨大的发展差距严重影响了我国医疗卫生事业的全面发展。而且在较为偏僻的地区，医院甚至没有档案管理部门，造成医院历史资料的流失。在另一方面，医院之间档案资料发展程度的不一致，也增加了政府部门对医院审核的难度，降低了普通病患者对医院的信任程度，不利于医院的长期发展和扩大。

二、档案资料管理的工作思路分析

当前我国正处于医疗卫生事业改革的重要关口，国家对医疗系统的规范化管理提出了新的要求。这就要求医院必须转变工作思想，创新工作思路，做好医院的档案管理工作。

2.1 强化档案管理意识

对于新医改背景下的医院档案管理，必须在全院范围内树立档案管理意识。首先在领导层提高对医院档案管理的重视程度，建立专门的档案管理科，聘请图书管理或者档案管理专业工作人员辅助档案管理，加强对档案管理工作的考核。第二是增强医院工作人员的档案留存意识。在新医改后，医院需要建立全国联网的医疗管理平台，因此工作人员的工作内容都需要上传至平台进行统一的管理和备份。第三是提高对重要文件的管理意识。新医改后，医院档案管理中需要着重对医疗资料进行管理。对此需要工作人员在平时就树立良好的资料留存意识，同时备份纸质资料和电子版资料，方便档案的归档。

2.2 加强对档案管理人才的培训

在新医改后，医院都将实行市场化改革。在这种潮流下，医疗系统内外部的人员流动会逐渐增加。因此，医院必须建立自己的人才管理模式。以医院档案管理为例，医院要建立档案管理人才招聘制度，提升医院档案管理方面的专业性和工作活力。第二，医院要加强对档案管理工作人员的学习，针对医院的特点和医疗专业性，进行系统的医院档案培训。第三，是医院需要提高兄弟医院管理科目之间的交流意识，不断学习其他医院的优点，提升自身管理能力。通过对档案管理人才的培养，提升医院档案的管理效率，同时为医院档案管理人才建立一条完整的晋升通道，提供良好的薪资待遇和合同编制，为优秀人才的长期留存打好制度基础。

2.3 引入信息化管理模式

在当前医疗系统的发展中，信息化办公已成为新医改的一个重要发展趋势。对此，医院的档案管理也需要建立适应医院信息管理模式的档案管理模式。首先要扩大档案管理的范围，通过数字化的档案输入方式和储存方式提高档案的管理数量和管理年限。第二是细分管理条目。利用高速计算的信息设备增加档案管理的二级、三级科目，让档案管理更加系统和清晰。第三是提高档案信息的透明程度，方便医院管理部门的查询。第四是设立档案管理创新激励机制，让医院的档案管理工作人员拥有创新管理方式的积极性，推动医院的档案管理向更加科学高效的方式运转。

总结

在新医改逐渐深入的背景下，提升医院档案管理质量，建立统一的医院档案管理模式是医院管理市场化改革的重要组成部分，同时也是推动国家医疗事业进一步发展的重要推动力。因此，作为医院管理人员，我们需要在日常的工作中不断创新档案管理方式，提高档案管理质量，以新的思路适应医疗系统的重大变革。

[1]郭春燕.基于新医改背景下的医院档案管理改进方法浅谈[J].办公室业务,2013(3)

[2]丁钦.新医改背景下档案管理的不足及改进对策[J].东方企业文化,2014(20)

[3]陆伟华.新医改背景下医院档案管理工作的改进方法[J].中国卫生产业,2015(12)

徐楠松（1976-），女，本科，山东省医学科学院附属医院，研究方向：档案管理。