腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用

王雁军 王青兵 肖建安 黄天臣 张勇 白东晓



•论著•

腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用

王雁军 王青兵 肖建安 黄天臣 张勇 白东晓

【摘要】目的 探讨腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法 回顾性分析经腹膜外造口的患者48例和经腹造口患者64例的临床资料，两组均行腹腔镜手术，比较2组术后近期及远期造口并发症发生情况。结果 术后围手术并发症、近期造口并发症发生率及术后首次排气、排便时间之间的差异均无统计学意义。两组术后住院天数的差异无统计学意义。腹膜外组比经腹腔组造口旁疝及造口脱垂发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜技术下经腹膜外结肠造口较经腹腔造口近期并发症发生率相似，但远期造口相关并发症发生率低，患者生活质量较高，临床值得推广。

【关键词】直肠肿瘤； 腹腔镜检查； 外科手术

直肠癌在临床上是较为常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，手术是其主要的治疗方式。随着微创理念在外科诊治中的不断深入，腹腔镜TME治疗直肠癌的微创术式正在被广大临床医生所接受并应用。而行结肠造口的腹会阴联合直肠癌根治术虽是低位直肠癌的标准治疗术式，但永久的结肠造口明显影响患者的生活和心理健康。尤其对于长期生存的患者，造口并发症给患者的生活带来极大的不便。我们应用腹膜外结肠造口有效降低造口相关并发症的发生率，且结合腹腔镜手术更具明显优势，不增加手术相关并发症，现总结报告如下。……