研究显示：微胖寿命最长

于滨力

今年62岁的刘女士，身高1.65米，体重62公斤。体重指数（也就是BMI——体重/身高的平方，身高单位为米，体重单位为公斤）刚刚过22，这样的体重指数即使在青年人看来，也十分正常。可是刘女士一直认为自己胖，多次张罗减肥……年轻的时候，刘女士确实非常苗条，体重一直在50公斤以内。40岁以后，她的体重开始缓慢增长，每年也就增加不到1公斤。虽然每年增加的体重不多，但年复一年地累加，等到她退休时，达到62公斤，刘女士惊觉自己成为“胖子”了！为此，她颇为苦恼，甚至一度想到医院的减肥门诊去开个处方。但在刘女士的朋友圈里，所有人都羡慕她的体重。有人十分诚恳地说，“你其实还是有点瘦，应该想法多吃点，长点肉。”也有人安慰她说，“你看看，你现在的气色多好；以前你是太瘦了，都瘦脱相了。”不管别人怎么劝，刘女士就认为自己是个胖子，应该减肥。

与之相反，59岁的吴女士已经忘记了体重60多公斤是什么感觉。从打她26岁当了妈妈之后，她就彻底告别了苗条、进入了肥胖行列。她自己说，“生孩子前，我1.62米的身高，体重60公斤，觉得自己胖瘦正合适；怀孕时，体重长到70公斤，哈，这以后体重就一直保持这个水平。”体重就再没有回到当姑娘的时代。先生曾一度担忧她过胖，让她去减肥。但吴女士有两个姐妹身材与她相仿，姐妹三个都认为这样正好，认为这样漂亮，这样是一种雍容华贵的“富态美”，她拒绝了先生的建议。此后，就再也没有谁和她提减肥了，她每天生活在“富态美”中，自我感觉良好。50岁以后，吴女士的体重再次出现了增长小高峰，一度增长到70多公斤，吴女士也没太在意，依然想吃什么就吃什么。55岁的时候，有一次，吴女士生了病，血压飙升到160/100毫米汞柱，每天昏昏欲睡。医生建议她减肥、降压，这才引起了吴女士的重视。之后的两年间，吴女士注意节制饮食和增加活动，将体重降到了65公斤左右，血压恢复了正常，人也觉得清爽了不少。

这两个例子似乎有点相反。从体重指数和视觉角度来看，吴女士胖些，应该适度减肥，但她不想减；想不到的是，不算胖的刘女士要减肥。这胖与瘦，个人自身的感觉差异很大。

减肥一直是个热门话题。夏日，热量高、蒸发快，是减肥的好时机，很多人开始了自身的减肥工程。当然，大多数老年人减肥不是为了身材好看，而是为了健康。有人不是说“千金难买老来瘦”嘛，这也成为许多老年人减肥的直接动力；不过，也有人说，老年人还是胖点好，一旦生了大病躺在床上，与疾病消耗的“资本”也多一些。

那么，老年人究竟是胖点好、还是瘦点好呢？河北省医院王瑞主任医师指出：微胖的境界最佳，稍胖点寿命最长。

▲体重会影响寿命

王瑞主任医师说，这两位女士体重差异不小，但人们看起来瘦的那位反倒觉得自己胖；别人觉得胖的那位女士反而认为自己的胖是一种“富态美”。不同年龄段的人对胖瘦的要求不一样，不同的人也有不同的衡量标准。如今减肥有个怪现象：在很多医院的内分泌科的减肥门诊，真正重度肥胖患者反而很少来，倒是那些有点婴儿肥、脸蛋看起来圆润、实际上正常或者有点偏瘦的年轻女孩更愿意来就诊减肥。王瑞主任医师说，这可能是人们的审美观点不一样、认定肥胖的标准不一样的缘故。

如今很多老年人关注胖瘦，说明他们健康意识增强。影响一个人寿命的因素非常多，体重是影响寿命的诸多因素之一。以前，人们不太重视胖瘦这个话题，因为很多人都吃不饱。翻阅古籍，很少见到古人论述胖瘦的著说，就是因为当时的温饱尚未解决。最近30年，人们的生活水平提高了，对胖瘦这个话题也越来越关注。王瑞主任医师说，肥胖的确与一些疾病相关，比如糖尿病、高血压、高血脂等；而过度消瘦，不仅不美丽，其实也不健康。研究表明，消瘦的人更容易罹患骨质疏松、抑郁，更容易出现免疫力低下的情况。

到底体重多少更合适呢？体重指数正常值为18.5至24，但研究表明，体重指数在20至25之间的人相对来说更长寿。

▲老年人微胖最健康

王瑞主任医师说，如果一定要在胖点还是瘦点好之间选择一个，我认为，保持微胖更利于健康。而且，老年人的胖瘦与健康状况还要参考骨骼肌的含量。

有的老年人长得非常瘦，但属于精瘦型，这种老年人的骨骼肌含量高，肌肉力量强，不仅不容易跌倒，骨骼肌还会代谢一定的热量，所以这样的老年人虽然瘦，但是很健康。不过，长了将军肚的老年人就要注意了。这些老年人虽然体重指数能达标，但腰围往往超标。肚子大、四肢细的人群，属于向心性肥胖。如果检测骨骼肌，发现骨骼肌含量太低，就需要加强肌肉锻炼，预防跌倒等老年人常见疾病。

同样是微胖，向心型肥胖人群与全身型肥胖人群相比，发生各种并发症的危险性更高，而且腰围越大，危险性越高。目前我国将男性腰围≥ 90厘米、女性腰围≥ 85厘米确定为向心性肥胖。这样的老年人，就算体重指数达标，也要适度锻炼，增加肌肉含量，使腰围尽量保持在正常范围之内。

▲胖点就行、太胖隐患多

追求微胖，不等于胖就是好。因此，老年人也不要盲目追求“富态美”。

有的老年人问：“我年轻的时候也不胖，老了之后吃得也不多，怎么老了老了就胖了呢？”专家指出，肥胖简单来说，是能量的摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过多蓄积的结果。人到老年，身体的各项机能都在衰老，与能量代谢相关的内分泌系统也在发生着“看不见”的变化，例如胰岛素分泌量会增加，而甲状腺激素、生长激素和性激素的分泌量都会减少。人体分泌的激素虽然绝对量很少，但功能特别强大。老年人容易出现胰岛素升高，胰岛素可以抑制脂肪分解，造成脂肪堆积，所以胰岛素是一种促进肥胖的激素。与之相反，甲状腺激素是促进能量消耗的激素，而老年人甲状腺激素分泌量呈下降趋势；生长激素不仅仅能帮助孩子长高，还可以维持血糖稳定，促进肌肉合成，人老了之后，生长激素分泌量减少，血糖代谢的能力将会下降，肌肉合成减少，老人就会觉得胳膊、腿上原本结实的肉变“松”了。性激素分泌量的减少，也会给人们带来影响。性激素能促进毛发的生长，增加肌肉容积和力量。性激素分泌减少后，老年人可能会感到头发越来越稀疏，老年男性的胡须生长速度也会减慢，机体代谢率也会下降。

年龄增长、体内激素分泌量变化，这是自然规律。正因为这些激素分泌量的变化，导致老年人能量代谢失衡，体内脂肪与肌肉的比例增加。因此，人到老年后，不要再盲目追求单纯的低体重，微胖和合适的肌肉含量是比较理想的状态；同时，还可参照标准体重来衡量胖瘦。标准体重就是用身高（厘米）—105，得出的数据（公斤）即为标准体重。国外有研究显示，超过标准体重的10%至15%的老年人寿命最长。