CT引导下肺穿刺活检术并发症分析及护理

施艳群，胡杰贵，刘平平，杨秀英，费黎明

(安徽医科大学第一附属医院呼吸内科,安徽 合肥　230022)



CT引导下肺穿刺活检术并发症分析及护理

施艳群，胡杰贵，刘平平，杨秀英，费黎明

(安徽医科大学第一附属医院呼吸内科,安徽 合肥230022)

摘要：目的分析CT引导下肺穿刺活检术穿刺次数与并发症的关系，探讨肺穿刺活检术的护理方法。方法对60例CT引导下肺穿刺活检术患者进行观察，记录肺穿刺次数，统计咳嗽、胸痛等临床症状及气胸、出血等并发症发生率。结果60例患者共穿刺119次，1次穿刺成功者20例，出现症状2例，2次23例出现症状10例，3次以上17例出现症状16例；出现症状的患者平均穿刺次数(3.05±0.87)明显高于没出现症状的患者穿刺次数(1.71±0.58)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发生并发症19例(31.6%)：气胸9例(15%)，肺压缩均<15%；出血7例(11.7%)，其中咯血5例，胸腔出血伴痰中带血2例，未发生大咯血现象；气胸伴胸腔少量出血3例(5%)；经过有效治疗及精心护理，患者均在2～3 d痊愈。结论多种症状发生与穿刺次数有关，术前充分的准备，术中实时的护理干预，能提高穿刺的准确率、减少穿刺的频率，进而降低穿刺并发症。

关键词：活组织检查,针吸/副作用;体层摄影术,X线计算机;护理

肺癌的发病率和病死率居恶性肿瘤之首，并且呈不断上升趋势，目前CT引导下肺穿刺活检术是临床应用最广泛的获取肺周围病变组织的重要手段，它定位准确，创伤小，临床使用越来越广泛[1]，但据报道患者并发症的发生率29.2%[2]，甚至发生空气栓塞等严重并发症[3]。提高此类患者的护理质量，降低并发症的发生对该项技术持续开展起着重要作用。安徽医科大学第一附属医院呼吸内科开展此项技术已有多年，取得了很好的效果，本研究对我院肺部病变患者实施CT引导下肺穿刺活检术的护理效果、穿刺次数与并发症关系进行回顾性分析，报道如下。

1资料……