毛发移植修复中老年人大面积瘢痕性秃发

陈 锋， 蒋文杰， 刘 君， 叶 丹



临床总结

毛发移植修复中老年人大面积瘢痕性秃发

陈 锋， 蒋文杰， 刘 君， 叶 丹

毛发移植； 头皮瘢痕； 毛囊； 瘢痕性秃发； 移植修复

烧伤、感染等各种原因造成头皮毛囊损毁后，会导致永久性毛发脱失，形成瘢痕性秃发，给患者造成严重的身心痛苦。对于非颞部及发际等区域大面积瘢痕性秃发的患者，头皮组织扩张术是目前临床较理想的治疗方法。但扩张器治疗周期长，较为痛苦，一些患者不愿选择。自2011年8月至2013年7月，北京航天总医院急诊外科对17例瘢痕性秃发患者进行毛发移植，取得了较好的效果。现报道如下。

1 临床资料

本组患者共17例。男性6例，女性11例；年龄52～63岁，平均58.2岁。缺损的原因：烧伤、烫伤9例，感染后3例，外伤3例，原因不明2例。高血压3例，确诊糖尿病使用胰岛素治疗2例。

2 手术方法

2.1 术前准备 计算种植面积，用亚甲蓝标记种植的范围，用2%碘汀固定，术前30 min口服地西泮5 mg。

2.2 移植物制备 根据术前设计的植发面积，按9～15 U/cm2的密度预测移植量，于枕后毛发安全供区(SDA)范围内，设计梭形切口，宽度设计为1 cm，用含有1∶10万肾上腺素的1%利多卡因局部浸润麻醉, 切开皮肤全层。切口的深度应达帽状腱膜层，以免破坏毛囊，并减少出血。彻底止血后，用0号可吸收线缝合皮下，3-0尼龙线全层连续缝合皮肤。将切下的头皮置于4℃生理盐水纱布片上备用。于2倍放大镜下，用切割刀将头皮分离成含1个单位毛囊或多毛囊单位的移植物，最后将制备的移植物规整地排列保存在4℃生理盐水纱布片上备用。……