右美托咪啶静脉麻醉在吸脂术中的效果观察

李冠华, 于玲玲, 王 维, 马 涛, 隋 波



临床总结

右美托咪啶静脉麻醉在吸脂术中的效果观察

李冠华, 于玲玲, 王 维, 马 涛, 隋 波

右美托咪啶； 吸脂； 静脉麻醉

美容手术患者一般身体状况良好，对麻醉要求很高，希望在无痛、轻松、舒适的情况下接受手术，并且术后能安全愉快地康复[1]。采用局部肿胀麻醉进行全身多处吸脂术，麻醉效果不佳，易发生局部麻醉药中毒[2]。自2014年3～12月，第二炮兵总医院麻醉科拟评价右美托咪啶用于全身多处吸脂手术非插管静脉麻醉的效果及安全性，为临床应用提供依据。

1 临床资料

本组患者共80例(ASAⅠ～Ⅱ级)，均为女性；年龄18～32岁。既往无心血管、呼吸系统疾病，肝肾功能正常，无过敏史。术前均与患者充分沟通，所有患者均为自愿选择非插管静脉麻醉联合局部肿胀麻醉。随机分为两组：右美托咪啶组(A组)和非右美托咪啶组(B组)，每组40例。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P<0.05)。均取得患者知情同意。

2 麻醉方法

2.1 术中麻醉 患者术前均不给药。入手术室后，开放外周静脉，常规监测无创血压、ECG和SpO2，面罩吸氧2L/min。两组均给予东莨菪碱0.3mg、地塞米松10.0mg、昂丹司琼8.0mg、咪达唑仑0.02mg/kg静脉注射，舒芬太尼0.1μg/kg静脉滴注；A组术前15min内泵入右美托咪啶0.5μg/kg，B组泵入等量生理盐水。两组均于手术前缓慢静脉注射依托咪酯0.1～0.3mg/kg直至患者入睡开始手术。手术部位予以局部肿胀麻醉[3]，每个部位注入肿胀液400～600ml(肿胀液配制：生理盐水1000ml+2%利多卡因20ml+0.1%肾上腺素1ml+5%碳酸氢钠10ml)，吸脂范围较大者可进一步降低利多卡因浓度，一般利多卡因用量不超过1000mg。……